【一般资料】
男性,78岁,退休教师

【主诉】
胃溃疡穿孔修补术后，腹腔大量引流液1周。

【现病史】
患者1周前于外院行胃穿孔修补术，术后每日大量腹腔引流液，400至1000毫升不等，淡黄色，与胃肠减压内容物相同。无腹痛、腹胀，无黄疸，无寒战、高热，可正常排气，未排便，曾于当地诊断未“胃溃疡穿孔修补术后”，予静脉输液治疗（药名及剂量不详），无好转，为求诊治而来我院，经门诊以“胃溃疡穿孔修补术后、胃瘘”收入院。

【既往史】
平素“胃溃疡”病史5年，间断性口服药物治疗，否认“高血压、糖尿病”等病史，否认药物和食物过敏史，无外伤及重大手术史，预防接种史不详。

【查体】
T:36.6

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