【一般资料】
男性,36岁,

【主诉】
车祸伤致右小腿肿胀、疼痛伴活动受限9小时入院

【现病史】
患者入院前9小时，因车祸致伤，伤后立感右侧小腿疼痛、肿胀，活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后就诊于当地医院，予以下肢托固定，后急来我院急诊就诊，急诊查右小腿正侧位X光片及CT示：右胫腓骨骨折，骨折明显移位。急诊以“右胫腓骨骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便未解。

【既往史】
患者既往体健，否认高血压病、糖尿病、心脏病等病史；否认肝炎、结核等传染病史；否认手术史和输血史

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