肛裂手术治疗的护理心得

【一般资料】女性，36岁，职员

【主诉】

便时及便后肛门疼痛1个月，加重伴便血1周。

【现病史】 该患者缘于1个月前，因大便干燥出现便时及便后**疼痛，伴便血，血色鲜红，血量较多，自认为是痔疮，自行应用硝酸甘油软膏外用后略有好转，此后病情反复发作，1周前出现大便困难、干燥，便时及便后肛门疼痛加剧，伴少量便血。今日为求系统治疗，就诊我院。门诊以肛裂收入院。现症：便时及便后肛门疼痛，便血，量不多，色鲜红，无发热及汗多，小便黄，大便干、困难，伴腹胀，饮食及睡眠尚可。

【既往史】 既往健康，曾做过剖腹产手术。否认肝炎、结核病及其它传染性疾病史。否认药物及食物过敏史。正常接种。

【个人史】 出生吉林省长春市，不吸烟，不饮酒。27岁结婚，配偶情况健康，子女情况健康。父母健在，兄弟姐妹健在。

【查体】

一般情况： 发育正常，营养良好，自主体位，步态正常，无病容，表情痛苦，神志清晰，检查合作，呼吸平稳，语言流利，语声有力。 

专科情况：视诊：肛门位于正常解剖位置，肛周无湿疹，截石位第6时位肛管内见一陈旧裂口。指诊：因肛管狭窄及疼痛未查。

【辅助检查】

血分析：WBC 4.19X10^9/L。