【基本信息】男,67岁,退休
【发病原因】病因不明
【临床诊断】右眼新生血管性青光眼(绝对期)
【治疗方案】保留巩膜壳的义眼台植入术
【治疗结果】病情好转
【病案重点】保留巩膜壳的义眼台植入术
发育正常,营养中等,神志清,扶入病房,自动**,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,头颅五官对称,眉毛无脱落,耳鼻对称无畸形,未见异常分泌物,唇无发绀,咽无充血,扁桃腺不大,颈软,气管居中,甲状腺不大,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗,双肺未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm,叩诊心界无扩大,心律65次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,各关节活动正常,双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射阴性。
专科体检:右眼:视力:无光感,结膜充血(+++),角膜雾状,前房周边浅,虹膜红变,瞳孔直径5mm,光反射消失,眼底窥不入,眼压45mmhg,左眼:视力:0.8,结膜无充血,角膜清,前房周边浅,瞳孔直径3mm,光反射灵敏,眼底视盘c/d:0.4,眼压21mmhg
血常规,术前五项,心电图,血糖,新冠肺炎检查,均未见明确异常 右眼:眼压45mmhg,前节照相:虹膜新生血管,眼科b超:玻璃体混浊
1.右眼视物不见半年,胀痛3天
2.右眼视网膜分支静脉阻塞病史 3右眼:视力:无光感,结膜充血(+++),角膜雾状,前房周边浅,虹膜红变,瞳孔直径5mm,光反射消失,眼底窥不入,眼压45mmhg
1.虹膜睫状体炎:表现类似,眼疼,视物模糊,患者多有关节病史,或者各种风湿免疫性病史,眼科检查:角膜一般无水肿,可有kp,前房渗出,瞳孔多缩小或者膜闭,可鉴别
2.急性闭角型青光眼:急性发作:眼涨疼,眼压升高,瞳孔大,虹膜无新生血管,房角关闭可鉴别
3.角膜炎:多有各种诱因,例如外伤,隐形眼镜佩戴,角膜混浊,溃疡,眼内多安静,瞳孔可缩小,可鉴别
病例来源:爱爱医
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全部评论
谢谢分享
病例描述详细,通俗易懂,受益
学习了,很详细,谢谢老师分享
学习
学习了
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已学习和分享。
新生血管性青光眼
学习了