急性闭角型青光眼一例

【一般资料】男性，65岁，农民

【主诉】 男性,65岁,农民
左眼胀痛，视物不清3天

【现病史】 患者三日前傍晚时分，看手机时，感觉视物逐渐不清，休息后无好转，雾感加重，同时伴有眼涨，眼疼，同侧头疼，恶心呕吐，急诊至我院急诊拟：头疼待查”，予神经内科就诊，行头颅ct均未见异常，请我科会诊，查见左眼角膜水肿，瞳孔大，眼压40mmhg,遂拟双眼急性闭角型青光眼收治我科，病程中，患者饮食差

【既往史】 一般健康情况：健康，疾病史：高血压病史，无传染病史，无手术外伤史，无地方病居住史，无疫区接触史，无吸烟史，否认家族性遗传病史

【查体】

全身体检：发育正常，营养中等，神志清，步入病房，自动**，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼球活动自如，耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm，叩诊心界无扩大，心律65次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，各关节活动正常，双下肢无水肿。生理反射存在，病历反射阴性。  

专科体检：右眼：视力：0.8，结膜无充血，角膜清，前房周边浅，瞳孔直径3mm,光反射灵敏，眼底视盘c/d:0.4,眼压21mmhg，左眼：视力：0.1，结膜充血（+++），角膜雾状，前房周边浅，瞳孔直径5mm,光反射消失，眼底视盘c/d:0.4,眼压35mmhg

【辅助检查】

血常规，血糖，术前五项，核酸检测，肺部ct未见明确异常 房角检测检测：右眼窄2，左眼窄1,    oct:右眼房角夹角10度，左眼5度左右 眼压：右眼：21mmhg,左眼38mmhg(nct)