病例 资讯帖子
病例 资讯帖子
【一般资料】
女性,27岁,无业
【主诉】
停经16+2周,阴道少许流血3天，下腹痛1天
【现病史】
孕妇平素月经规则，末次月经2020年03月02日，预产期2020年12月09日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经12周在外院建卡检查共2次；唐氏三联筛查低风险。各次查胎心血压均正常。现孕妇停经16+2周，患者3天前无诱因出现少量阴道流血，色鲜红，1天前出现下腹坠痛，腹胀，腰酸，无组织物排出，无头晕眼花，即到我院急诊就诊。急诊拟“先兆流产”收入我科。入院症见：神清，精神一般，阴道流血少，腰酸、
本患者孕16周余，入院后化验血常规白细胞明显增高，C反应蛋白明显增高。给予保胎及抗感染治疗，出现了自发宫缩,宫口逐渐开大自然临产，胎儿及胎盘娩出顺利，胎膜仅残留1/6，出血100ml。感染未能控制，若当时行清宫术，有导致炎症扩散败血症风险。产后加大感染力度，生化汤祛瘀，缩宫素促进子宫复旧，均有促进宫内残留物排出。出院时超声提示宫内有残留物，患者不同意清宫术出院了，科室应对该患者进行严密随访体温，复查血常规及超声。
宫内有残留，要继续口服生化丸促进排出，出血多等不适随诊，两周复查。
对于先兆流产和药流，如果有组织残留宫腔，阴道流血时间过长，容易造成宫内感染，所以必须及时处理。
