孕早期（瘢痕妊娠)人工流产案例分析

【一般资料】女性，41岁，干部

【主诉】

停经56天，要求入院终止妊娠

【现病史】 患者孕6产2，末次月经2020年1月15日，无明显早孕反应，无腹痛及**流血。彩超提示:早孕，孕囊距子宫切口约10㎜。今要求入院终止妊娠。患者近来精神好，食欲可，睡眠好，大小便正常。

【既往史】 患者平素身体健康。无高血压无糖尿病史。分别以2006年及2018年行剖宫产史，无输血史，无过敏史。

【个人史】 患者长居本地，无外地长期居留史，否认肝炎结核伤寒等传染病史。

【查体】

一般情况：患者神志清楚，精神好，发育正常，营养中等，步入病房，对答如流，查体合作。 皮肤粘膜：全身皮肤粘膜、巩膜无黄染，皮下未见皮疹、出血点、无蜘蛛痣，无肝脏。皮肤弹性好，无水肿。 淋巴：全身浅表淋巴结未触及肿大。 头部及其器官：头颅外形正常，双眼睑无水肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物。鼻翼无扇动，鼻窦区无压痛。口角无歪斜，口唇红润，伸舌居中，双扁桃体无明显肿大，咽无充血。 颈部：颈无强直，两侧对称，无颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不肿大，无触痛。 胸部：胸廓外形正常，两侧对称，双侧胸部对称，未触及明显包块。肋间隙正常，无鸡胸及漏斗胸，局部无压痛，无静脉曲张。 肺脏：呼吸运动两侧一致，呼吸运动正常。两侧呼吸运动度相等，语颤一致，无胸膜摩擦感。叩诊双肺呈清音，听诊双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。未闻及胸膜摩擦音。 心脏：心尖搏动范围正常。未触及震颤及心包摩擦感。叩诊心浊音界无扩大。HR84次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音。 周围血管：无毛细血管搏动、枪击音及水冲脉，动脉无异常搏动。 腹部：腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉无曲张，全腹未及包块，全腹无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，墨菲氏征阴性，麦氏点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。 外生殖器、肛门、会阴：正常，外生殖器发育正常，肛门无外痣，无肛裂，无脱肛。 脊柱四肢:脊柱呈生理性弯曲，活动自如，无压痛及叩击痛。四肢无畸形，关节活动自如，无杵状指。双下肢无水肿。 神经系统:生理反射存在，病理反射未引出。 

专科情况：外阴发育正常，外阴已婚式，阴道通畅，分泌物白带，量中，无异味，宫颈**段长3.0㎝，宫口闭。子宫70*65*60㎜，约孕2月大小。双侧附件未触及包块。

【辅助检查】

2020年3月10我院彩超:早孕，孕囊距子宫切口约10㎜。