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孕早期(瘢痕妊娠)人工流产案例分析

作 者:xxq1397
发布时间:2022-06-17
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【一般资料】女性,41岁,干部

【主诉】

停经56天,要求入院终止妊娠

【现病史】 患者孕6产2,末次月经2020年1月15日,无明显早孕反应,无腹痛及**流血。彩超提示:早孕,孕囊距子宫切口约10㎜。今要求入院终止妊娠。患者近来精神好,食欲可,睡眠好,大小便正常。

【既往史】 患者平素身体健康。无高血压无糖尿病史。分别以2006年及2018年行剖宫产史,无输血史,无过敏史。

【个人史】 患者长居本地,无外地长期居留史,否认肝炎结核伤寒等传染病史。

【查体】

一般情况:患者神志清楚,精神好,发育正常,营养中等,步入病房,对答如流,查体合作。 皮肤粘膜:全身皮肤粘膜、巩膜无黄染,皮下未见皮疹、出血点、无蜘蛛痣,无肝脏。皮肤弹性好,无水肿。 淋巴:全身浅表淋巴结未触及肿大。 头部及其器官:头颅外形正常,双眼睑无水肿,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。耳廓无畸形,外耳道无异常分泌物。鼻翼无扇动,鼻窦区无压痛。口角无歪斜,口唇红润,伸舌居中,双扁桃体无明显肿大,咽无充血。 颈部:颈无强直,两侧对称,无颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不肿大,无触痛。 胸部:胸廓外形正常,两侧对称,双侧胸部对称,未触及明显包块。肋间隙正常,无鸡胸及漏斗胸,局部无压痛,无静脉曲张。 肺脏:呼吸运动两侧一致,呼吸运动正常。两侧呼吸运动度相等,语颤一致,无胸膜摩擦感。叩诊双肺呈清音,听诊双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。未闻及胸膜摩擦音。 心脏:心尖搏动范围正常。未触及震颤及心包摩擦感。叩诊心浊音界无扩大。HR84次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。 周围血管:无毛细血管搏动、枪击音及水冲脉,动脉无异常搏动。 腹部:腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹壁静脉无曲张,全腹未及包块,全腹无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,墨菲氏征阴性,麦氏点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。 外生殖器、肛门、会阴:正常,外生殖器发育正常,肛门无外痣,无肛裂,无脱肛。 脊柱四肢:脊柱呈生理性弯曲,活动自如,无压痛及叩击痛。四肢无畸形,关节活动自如,无杵状指。双下肢无水肿。 神经系统:生理反射存在,病理反射未引出。 

专科情况:外阴发育正常,外阴已婚式,阴道通畅,分泌物白带,量中,无异味,宫颈**段长3.0㎝,宫口闭。子宫70*65*60㎜,约孕2月大小。双侧附件未触及包块。

【辅助检查】

2020年3月10我院彩超:早孕,孕囊距子宫切口约10㎜。

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lrj131
lrj131于2022-07-06 11:02:03 评论说:

学习了,受益匪浅

uczsyh31391623
uczsyh31391623于2022-06-18 22:39:34 评论说:

学习了孕早期怀孕瘢痕子宫流产

uczsyh35104317
uczsyh35104317于2022-06-17 21:17:36 评论说:

学习了

fys15153714645
fys15153714645于2022-05-31 20:35:31 评论说:

受益匪浅谢谢

ZBH赵宝荷
ZBH赵宝荷于2022-05-31 08:54:17 评论说:

病历写的完美。治疗方案很好。谢谢分享

ZBH赵宝荷
ZBH赵宝荷于2022-05-03 09:51:57 评论说:

病历写的完美。治疗方案很好。谢谢分享

fys15153714645
fys15153714645于2022-04-27 21:34:33 评论说:

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stmm2016
stmm2016于2022-04-16 10:06:59 评论说:

学习了,谢谢分享

uczsyh33564311
uczsyh33564311于2022-04-13 06:44:31 评论说:

谢谢分享!

ZBH赵宝荷
ZBH赵宝荷于2022-04-04 08:54:17 评论说:

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