一例石韦散加减结合体外冲击波碎石治疗输尿管结石病例分享

【一般资料】男性，30岁，工人

【主诉】 男性,30岁,工人
右侧腹部疼痛3小时。

【现病史】 患者于3小时前无明显诱因出现右腹部疼痛，呈持续性绞痛，难以忍受，伴恶心，呕吐，呕吐数次，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质，小便疼痛，尿中带血，无发热，无头痛、头晕，在当地诊所查腹部+泌尿系超声示：右肾积水，右侧输尿管扩张；轻度脂肪肝。疼痛无缓解，故就诊于我院门诊，经门诊以”输尿管结石"收入我科；现症见：右侧腹部疼痛，恶心，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦滑。患者自发病以来，神志清，精神差，未进食水，睡眠差，大便正常。

【既往史】 既往体健，否认"高血压、糖尿病、心脏病\"病史，否认"肝炎、结核"等传染病病史，否认药、食物过敏史，否认重大外伤、手术及输血史，预防接种史不详。 个人史：生于原籍，久居当地，未到过疫区及牧区，无放射性物质及有毒物质接触史，否认性病史及接触史。

【查体】神志清，精神差，言语流利，呼吸平稳，双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，双眼球运动充分，无眼震。口唇无紫绀，口角不偏，伸舌居中。颈软，无抵抗。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率80次/分，律齐，心音可，未闻及病理性杂音，腹软，右腹部压痛显著，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，右肾区叩击痛，左肾区无叩击痛，肠鸣音正常存在，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，双侧Babinski征（-）。

【辅助检查】

腹部+泌尿系超声示：右肾积水，右侧输尿管扩张；轻度脂肪肝。