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一例石韦散加减结合体外冲击波碎石治疗输尿管结石病例分享

作 者:大******诚
发布时间:2021-09-23
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【一般资料】男性,30岁,工人

【主诉】 男性,30岁,工人
右侧腹部疼痛3小时。

【现病史】 患者于3小时前无明显诱因出现右腹部疼痛,呈持续性绞痛,难以忍受,伴恶心,呕吐,呕吐数次,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物质,小便疼痛,尿中带血,无发热,无头痛、头晕,在当地诊所查腹部+泌尿系超声示:右肾积水,右侧输尿管扩张;轻度脂肪肝。疼痛无缓解,故就诊于我院门诊,经门诊以”输尿管结石"收入我科;现症见:右侧腹部疼痛,恶心,尿中带血,舌红,苔薄黄,脉弦滑。患者自发病以来,神志清,精神差,未进食水,睡眠差,大便正常。

【既往史】 既往体健,否认"高血压、糖尿病、心脏病\"病史,否认"肝炎、结核"等传染病病史,否认药、食物过敏史,否认重大外伤、手术及输血史,预防接种史不详。 个人史:生于原籍,久居当地,未到过疫区及牧区,无放射性物质及有毒物质接触史,否认性病史及接触史。

【查体】神志清,精神差,言语流利,呼吸平稳,双瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,双眼球运动充分,无眼震。口唇无紫绀,口角不偏,伸舌居中。颈软,无抵抗。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率80次/分,律齐,心音可,未闻及病理性杂音,腹软,右腹部压痛显著,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,右肾区叩击痛,左肾区无叩击痛,肠鸣音正常存在,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,双侧Babinski征(-)。

【辅助检查】

腹部+泌尿系超声示:右肾积水,右侧输尿管扩张;轻度脂肪肝。

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uczsyh33518300
u****0于2021-07-21 06:11:28 评论说:

已学习

uczsyh33350567
u****7于2021-07-19 06:22:15 评论说:

已学习,***

ask81255462hw
a****w于2021-07-17 10:02:10 评论说:

病历很好,已经学习,谢谢分享

wrh2016
w****6于2021-07-17 07:00:36 评论说:

学习了,谢谢分享。

刘莉宏
刘***宏于2021-07-15 19:52:05 评论说:

学习了

uczsyh34076040
u****0于2021-07-13 13:03:34 评论说:

谢谢分享,很受议

李运祥123
李****3于2021-07-12 05:07:34 评论说:

己认真的学习了,谢谢分享。

高兰花开
高******开于2021-07-04 05:09:28 评论说:

已学习,非常感谢您的分享,谢谢

ask81255462hw
a****w于2021-06-20 08:19:17 评论说:

病例很好,谢谢分享

医者仁心yiyu88
医****8于2021-06-17 09:21:13 评论说:

已学习,***