【基本信息】男，72岁，居民
【发病原因】生于原籍，无外地久居史，无疫区长期居住史，，生活规律，无特殊不良嗜好，无毒物、粉尘及放射性物质接触史，无冶游史，无重大精神创伤史。发病前14天内无病例报告社区的旅行史或居住史；无新型冠状病毒感染者或**接触史；未曾接触过来自有病例报告社区的发热或呼吸道症状的患者；无聚集性发病（2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）；未接触过境外回国人员；无中高风险区旅居史或与中高风险区来聊返聊人员密切接触史；无14天内进口海鲜、牛羊肉接触或食用史；无冷链接触史。婚姻史：20岁结婚，配偶身体健康。月经生育史： [14/5-6/28-30/2021-08-08] ，月经期规律，血量中等，无血块，无痛经。育有1子1女，子女及配偶身体健康。儿女均为顺产。家族史：父亲77岁病故，病因不详，母亲65岁因“脑出血”去世。3兄1姐，均体健,否认家族性遗传病史。
【临床诊断】生于原籍，无外地久居史，无疫区长期居住史，，生活规律，无特殊不良嗜好，无毒物、粉尘及放射性物质接触史，无冶游史，无重大精神创伤史。发病前14天内无病例报告社区的旅行史或居住史；无新型冠状病毒感染者或**接触史；未曾接触过来自有病例报告社区的发热或呼吸道症状的患者；无聚集性发病（2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）；未接触过境外回国人员；无中高风险区旅居史或与中高风险区来聊返聊人员密切接触史；无14天内进口海鲜、牛羊肉接触或食用史；无冷链接触史。婚姻史：20岁结婚，配偶身体健康。月经生育史： [14/5-6/28-30/2021-08-08] ，月经期规律，血量中等，无血块，无痛经。育有1子1女，子女及配偶身体健康。儿女均为顺产。家族史：父亲77岁病故，病因不详，母亲65岁因“脑出血”去世。3兄1姐，均体健,否认家族性遗传病史。
【治疗方案】生于原籍，无外地久居史，无疫区长期居住史，，生活规律，无特殊不良嗜好，无毒物、粉尘及放射性物质接触史，无冶游史，无重大精神创伤史。发病前14天内无病例报告社区的旅行史或居住史；无新型冠状病毒感染者或**接触史；未曾接触过来自有病例报告社区的发热或呼吸道症状的患者；无聚集性发病（2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）；未接触过境外回国人员；无中高风险区旅居史或与中高风险区来聊返聊人员密切接触史；无14天内进口海鲜、牛羊肉接触或食用史；无冷链接触史。婚姻史：20岁结婚，配偶身体健康。月经生育史： [14/5-6/28-30/2021-08-08] ，月经期规律，血量中等，无血块，无痛经。育有1子1女，子女及配偶身体健康。儿女均为顺产。家族史：父亲77岁病故，病因不详，母亲65岁因“脑出血”去世。3兄1姐，均体健,否认家族性遗传病史。
【治疗结果】生于原籍，无外地久居史，无疫区长期居住史，，生活规律，无特殊不良嗜好，无毒物、粉尘及放射性物质接触史，无冶游史，无重大精神创伤史。发病前14天内无病例报告社区的旅行史或居住史；无新型冠状病毒感染者或**接触史；未曾接触过来自有病例报告社区的发热或呼吸道症状的患者；无聚集性发病（2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）；未接触过境外回国人员；无中高风险区旅居史或与中高风险区来聊返聊人员密切接触史；无14天内进口海鲜、牛羊肉接触或食用史；无冷链接触史。婚姻史：20岁结婚，配偶身体健康。月经生育史： [14/5-6/28-30/2021-08-08] ，月经期规律，血量中等，无血块，无痛经。育有1子1女，子女及配偶身体健康。儿女均为顺产。家族史：父亲77岁病故，病因不详，母亲65岁因“脑出血”去世。3兄1姐，均体健,否认家族性遗传病史。
【病案重点】生于原籍，无外地久居史，无疫区长期居住史，，生活规律，无特殊不良嗜好，无毒物、粉尘及放射性物质接触史，无冶游史，无重大精神创伤史。发病前14天内无病例报告社区的旅行史或居住史；无新型冠状病毒感染者或**接触史；未曾接触过来自有病例报告社区的发热或呼吸道症状的患者；无聚集性发病（2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）；未接触过境外回国人员；无中高风险区旅居史或与中高风险区来聊返聊人员密切接触史；无14天内进口海鲜、牛羊肉接触或食用史；无冷链接触史。婚姻史：20岁结婚，配偶身体健康。月经生育史： [14/5-6/28-30/2021-08-08] ，月经期规律，血量中等，无血块，无痛经。育有1子1女，子女及配偶身体健康。儿女均为顺产。家族史：父亲77岁病故，病因不详，母亲65岁因“脑出血”去世。3兄1姐，均体健,否认家族性遗传病史。
发现手术切口可复性肿物半年
入院前我院门诊CT:双肺多发小结节：肝内钙化灶；腹腔内容物凸出腹壁，考虑腹壁油；右肾癌术后、回盲部术后改变，请结合临床。 入院后检验（--)血气分析：血气分析（20190612):标准碳酸氢根25.3tmmol/L,离子钙1.10↓mmo1/L,葡萄糖5.401mmol/L,氧合血红蛋白95.91%,碳氧血红蛋白 0.1↓%,余正常。血常规：血常规（20190612):嗜酸性粒细胞百分比12.301%,嗜酸性粒细胞绝对值0.60109/L,余正常。凝血7项（20190612):凝血酶原时间9.9 sec,余正常。血型鉴定（20190612):ABO血型A型，RhD血型阳性（+),生化全项(20190612):★总蛋白62.7↓g/L,★白蛋白（澳甲酚绿法）37.1↓g/L,★丙氨酸氨基转移酶 7 U/L,★尿酸500t umol/L,★总胆固醇 5.62 ↑ mmol/L,载脂蛋白B 1.25tg/L,余正常。BNP、尿常规、粪常规、感染十项正常。 影像检查（--)心脏彩超：左房扩大、左室舒张功能减低双下肢血管彩超：双侧下肢动脉硬化伴斑块形成、双侧下肢深静脉血流缓慢。 心电图：1、窦性心律2、T波改变（I、aVL导联低平，请结合临床）
1.老年男性。
2.慢性发病。
3.半年前于站立时发现手术切口有一鸡蛋大小肿物，无痛，平卧肿物可还纳入腹腔，近半年于咳嗽、站立时明显，伴坠胀感，今日为求诊治而来我院，门诊以“腹壁切口疵”收入我科。
4.查体：腹平坦，腹式呼吸存在，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波，腹部可见纵向手术切口疤痕，右腰部可见手术切口疤痕手术切口可见一直径10.0cm肿物，质软，压痛阴性，边界清楚，表面光滑，可触及疵环口直径4.0cm,以手推送将疸内容物还纳入腹腔后，按压疵环肿物不再出现，腹软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未触及，Murphy征（-)。腹部叩鼓音，肺肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间，肝区无叩痛，肝浊音区正常，胆囊区无叩痛，移动性浊音（-),肠鸣音正常存在腹部未闻及血管杂音。
5.辅助检查：我院门诊CT:腹壁切口疝。
病例来源：爱爱医
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