【基本信息】女，53岁，无业
【发病原因】病因不明
【临床诊断】1.偏执性精神病 2.支气管肺炎 3.低钾血症
【治疗方案】予奥氮平10mg/天抗精神病治疗，舍曲林300mg/天抗焦虑，联合24次MECT治疗
【治疗结果】病情平稳
【病案重点】偏执性精神病
胞2行2。生长发育史无特殊，病情性格内向，人际关系一般。无吸烟饮酒及物质滥用史。
完善胸部腹部CT：
1.双肺多发病变，考虑炎症，部分慢性炎症，建议治疗后复查。
2.胸椎轻度骨质增生。
3.肝内多发低密度，性质待定，建议CT增强扫描。请示我院ICU会诊，考虑支气管肺炎，予头孢克肟抗感染。
7-18上腹部增强CT：
1.双肺少量慢性炎症，对照2019-07-03CT片，病灶有所吸收。
2.胸椎轻度骨质增生。
3.肝内多发低密度，考虑血管瘤，多考虑海绵状血管瘤，不除外动静脉瘤。
4.肝S8段低密度灶，考虑囊肿。
5.部分肝内胆管扩张
1.患者中年女性，慢性迁徙性病程，病后社会功能严重受损。
2.病史中主要表现为称人害、被控制感、内脏幻觉、意志活动退缩。
3.目前精神检查主要引获内脏幻觉、被害妄想、被控制感的幻觉妄想综合征。
4.综合病史、精神检查，根据ICD-10诊断标准，诊断：精神障碍(精神分裂症？情感障碍？
1.脑器质性精神障碍：患者意识清晰，无头颅外伤史，无发热等诱因，体查及神经系统检查无特殊。故排除。
2.精神活性物质所致的精神障碍：患者否认既往有物质滥用史，完善相关检查后排除精神活性物质所致的精神障碍。
入院后完善相关检验检查，药物上予奥氮平10mg/天抗精神病治疗，舍曲林300mg/天抗焦虑，联合24次MECT治疗。患者7-2出现发热、咳嗽，完善胸部腹部CT：
1.双肺多发病变，考虑炎症，部分慢性炎症，建议治疗后复查。
2.胸椎轻度骨质增生。
3.肝内多发低密度，性质待定，建议CT增强扫描。请示我院ICU会诊，考虑支气管肺炎，予头孢克肟抗感染。
7-18上腹部增强CT：
1.双肺少量慢性炎症，对照2019-07-03CT片，病灶有所吸收。
2.胸椎轻度骨质增生。
3.肝内多发低密度，考虑血管瘤，多考虑海绵状血管瘤，不除外动静脉瘤。
4.肝S8段低密度灶，考虑囊肿。
5.部分肝内胆管扩张，请结合临床。现患者病情稳定，无三防行为。
出院情况：患者意识清，定向力，对答切题；交谈否认幻觉、妄想体验；情绪稳定；意志活动尚可；自知力部分存在。诉胃纳、睡眠可，大小便通畅，无躯体不适。
病例来源：爱爱医
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全部评论
感觉更像精神分裂症
一般犯这种疾病，可能与在精神上遭受打击有关。
低钾血症的诊断依据不明确？