摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
67
18
收藏
分享

桂枝汤治疗顽固性汗出1例。

马常天外科-胸外科 主治医师

更新时间:2020-02-20 09:18

关注
病例摘要

【基本信息】女,46岁,教师。

【病案介绍】

主诉

感冒后汗出1月余。

现病史

患者于1月前感冒后出现动辄汗出,心前区不适,时有心慌,乏力,该患者形体偏瘦,体质柔弱,每次寒热交替,容易感冒,平时经常感觉乏力,纳呆,在当地社区医院输液治疗,上述症状未见好转,为求明确诊治故来我院;现症见:心前区阵发性不适,时有心慌,舌体偏瘦,苔白质偏红,脉浮缓。患者自发病以来,神志清,精神尚可,饮食差,睡眠尚可,二便未见异常。

既往史

既往体健,否认高血压、冠心病、糖尿病病史,否认肝炎,结核等传染病病史及接触史,否认药物、食物过敏史,否认外伤、手术及输血史,预防接种史随当地。

查体

T:36.9℃,P:87次/分,R:18次/分,BP:136/65mmHg
神志清楚,精神正常,胸廓对称无畸形,双肺呼吸动度均等,双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,无移动性浊音,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常。

辅助检查

心电图:窦性心律。

【诊治过程】

初步诊断

外感风寒表虚症。

诊断依据

患者为中年女性,风寒伤及肌表,腠理不固,卫气外泄,营阴不得内守,致动辄汗出,久久不愈,舌体偏瘦,苔白质偏红,脉浮缓。属中医“汗证”范畴,证属风寒表虚症。心电图:窦性心律。

鉴别诊断

阴虚盗汗症:多因劳损久病或热病之后致阴液内耗,阴虚不能制火,火炽而阴液更虚,常表现为五心烦热、午后潮热、盗汗、消瘦,舌红少苔,脉虚数。

诊治经过

桂枝15g,白芍15g,炙甘草6g,生姜9g,大枣9g。上方加水300毫升,水煎20分钟,取汁100毫升,二煎加水150毫升,煎10分钟,取汁80毫升,五副。每付分为两袋,每天一付,早晨饭后口服一袋,晚上饭后口服一袋,口服3天后就诊。

诊断结果

入院后完善相关检查,给予暂禁饮食,艾司奥美拉唑80mg ivd** q12,补液,营养支持治疗,3天后未在出血,完善胃镜可见:十二指肠球部溃疡。如图所示。患者十二指肠球部溃疡诊断明确,并有Hp感染,既往未行Hp根除治疗。给予四联方案根除Hp治疗:艾司奥美拉唑     20mg   bid;胶体果胶铋      0.3g   bid;阿莫西林          1g   bid;克拉霉素        0.5g   bid。

【分析总结】


入院后完善相关检查,给予暂禁饮食,艾司奥美拉唑80mg ivd** q12,补液,营养支持治疗,3天后未在出血,完善胃镜可见:十二指肠球部溃疡。如图所示。患者十二指肠球部溃疡诊断明确,并有Hp感染,既往未行Hp根除治疗。给予四联方案根除Hp治疗:艾司奥美拉唑     20mg   bid;胶体果胶铋      0.3g   bid;阿莫西林          1g   bid;克拉霉素        0.5g   bid。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
u****2 新手达人

桂枝汤呢?发错吧。最多就是消化性溃疡的治疗,全是**粘贴

u****6 新手达人

这个病例是桂枝汤治疗顽固性出汗?

马******声 新手达人

入院后完善相关检查,给予暂禁饮食,艾司奥美拉唑80mg ivd** q12,补液,营养支持治疗,3天后未在出血,完善胃镜可见:十二指肠球部溃疡。如图所示。患者十二指肠球部溃疡诊断明确,并有Hp感染,既往未行Hp根除治疗。给予四联方案根除Hp治疗:艾司奥美拉唑 20mg bid;胶体果胶铋 0.3g bid;阿莫西林 1g bid;克拉霉素 0.5g 哪个里面都是这个评论区在搞笑?这个病案哪里好了?

朱海彬 中医肾病内科副主任医师

经方用药,疗效肯定,值得收藏学习

郭亮 中医妇产科主治医师

老师的病理学习后很有收获。值得收藏。

郭亮 中医妇产科主治医师

学习了老师的病历。收获很大。

郭亮 中医妇产科主治医师

很详细的病例。值得我们学习。

郭亮 中医妇产科主治医师

学习了老师的病历,谢谢老师分享。

郭亮 中医妇产科主治医师

很好的病理,值得收藏。谢谢老师。

郭亮 中医妇产科主治医师

病例总结的很全面。值得我们学习。

郭亮 中医妇产科主治医师

病理已经学习了,谢谢分享。

郭亮 中医妇产科主治医师

病理已经学习了,并且做了收藏。

郭亮 中医妇产科主治医师

病例已经学习了。而且做了收藏。很有指导意义。

郭亮 中医妇产科主治医师

学习了病理很好。谢谢老师分享。

郭亮 中医妇产科主治医师

病例很好,值得我们学习。对我们的工作是有指导意义的。

郭亮 中医妇产科主治医师

病例很好。值得我们学习以及收藏。对工作有指导意义。

郭亮 中医妇产科主治医师

学习啦。谢谢医生的分享。对工作指导有很大意义。

郭亮 中医妇产科主治医师

这是一个很好的病例。分析的很透彻。而且很全面。

郭亮 中医妇产科主治医师

这是一个很好的病例。分析的很透彻。而且很全面。

郭亮 中医妇产科主治医师

这个病理医生分析的很透彻。对我们的工作是有很大指导意义的,值得收藏。