主诉

发现背部紫红色斑3天。

现病史

既往史

查体

发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作。双肺叩诊清音，肺肝浊音介于右锁骨中线第五肋间。双侧肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内侧1.5cm。无震颤及心包摩擦感。心浊音界无扩大。心律 66次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。无脉搏短拙，无奇脉及大动脉枪击音。无水冲脉，毛细血管搏动征（-）。腹部平坦，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及逆蠕动波，腹肌软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及， Murphy征阴性，麦氏点无压痛，肝肾区无叩击痛，叩诊无移动性浊音，肠鸣音正常，4-6次/分，未闻及气过水音及金属音。肛门及外生殖器未见异常。脊柱四肢无畸形，四肢关节活动正常。生理反射正常存在，病理反射未引出。

专科情况：右侧背部可见一1.5cm*1.5cm椭圆形水肿性紫红色斑，边界清楚，无脱屑，触之疼痛，无水泡，表皮无坏死松解，无破溃糜烂。

辅助检查

血常规示：白细胞7.06*10^9/L,中性细胞比率66.80%，淋巴细胞比率26.50%，中性细胞数4.73*10^9/L，淋巴细胞数1.87*10^9/L，嗜酸性粒细胞0.01*10^9/L,红细胞3.01*10^12/L,血红蛋白101g/L。

初步诊断

诊断依据

鉴别诊断

1.猩红热红斑：初起常见于面部、颈部，开始出现针头大小红色丘疹，迅速向躯干蔓延，皮疹互相融合形成弥漫性红斑，局部肿胀，可以鉴别。 

2.荨麻疹型药疹：皮损表现为大小不等，形态不一的风团，并可出现血清病样反应，有发热、风团、关节疼痛、淋巴结肿大。风团颜色鲜红，持续时间较长可以鉴别。

诊治经过

诊断结果