【基本信息】男，12岁，学生
【发病原因】病因不明
【临床诊断】急性再生障碍性贫血
【治疗方案】予青霉素钠160万单位加入0.9%氯化钠注射液静点日三次抗感染，并予控制出血，纠正贫血等对症治疗
【治疗结果】病情平稳
【病案重点】急性再生障碍性贫血
发热，牙龈出血、便血15天。
血常规示：白细胞1.60*10^9/L,中性细胞比率50.0%，淋巴细胞比率44.6%，中性细胞数0.81*10^9/L，淋巴细胞数0.71*10^9/L，单核细胞0.03*10^9/L，嗜酸性粒细胞3.20*10^9/L,红细胞2.26*10^12/L,血红蛋白70g/L,红细胞压积20.8%，血小板5*10^9/L。
1.少年男性，急性起病；
2.患者家属诉5天前无明显诱因出现发热，体温最高达38.2℃，呈驰张热型，并出现牙龈出血，便后出血，予口服及外用药物治疗（药名及剂量不详），无好转，后出现面色苍白、乏力、头晕、心悸，气短，食欲减退，且进行性加重，于北京协和医院诊断为“急性再障”；
3.贫血貌，全身皮肤粘膜苍白，无黄疸，结膜苍白，口唇苍白，心律 86次/分；
4.血常规示：白细胞1.60*10^9/L,中性细胞比率50.0%，淋巴细胞比率44.6%，中性细胞数0.81*10^9/L，淋巴细胞数0.71*10^9/L，单核细胞0.03*10^9/L，嗜酸性粒细胞3.20*10^9/L,红细胞2.26*10^12/L,血红蛋白70g/L,红细胞压积20.8%，血小板5*10^9/L。
1.骨髓增生异常综合征：MDS中的难治性贫血，有全血细胞减少，网织红细胞有时不高甚至降低，骨髓也可低增生，但是难治性贫血有病态造血现象，骨髓有核红细胞糖原染色阳性可以鉴别。
2.恶性组织细胞病：常有非感染性高热，进行性衰竭，肝、脾、淋巴结肿大，黄疸、出血较严重，全血细胞减少可以鉴别。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
版权所有：珠海横琴杏林普康综合门诊有限公司 | 粤ICP备2023094852号
全部评论