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小儿坏疽性阑尾炎因发热被误诊为血液疾病一例

关键疾病:

阑尾炎

发布时间:2019-09-05
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237
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【一般资料】
女性,2岁8个月岁,儿童
【主诉】
发热6天,于2018年8月28日入我市某儿童医院。
【现病史】
患儿于2018年8月22日始出现发热。为持续高热,体温39~40摄氏度左右。足量退热药物,能使体温暂时下降4小时左右。不伴有皮疹,无咳嗽,伴有呕吐两次,吐胃内容物,自然缓解。发热当天在某儿童医院就诊诊断为疱疹性咽颊炎。当天嘱患者回家吃药治疗。吃药两天无效。返回该儿童医院。给予阿洛西林,炎琥宁静点治疗。静点治疗4天发热仍无缓解。8月28日查降钙素原7.2ng/l,立即收入院治疗。发病以来状态逐渐变差。表现为食欲不振,不愿玩耍。大小便基本正常。
【既往史】
既往健康。否认

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烂醉如泥
烂醉如泥于2019-09-29 20:29:47 评论说:

目前考虑败血症,不排除颅内感染

zjh0124
zjh0124于2019-09-28 21:29:37 评论说:

根据病史和辅助检查可以诊断为粒细胞减少症。增加白细胞治疗

快问28298367
快问28298367于2019-09-27 21:53:52 评论说:

考虑为肠系膜淋巴结炎。

summer杨
summer杨于2019-09-27 16:51:00 评论说:

支持病毒或支原体感染。

jinwei0919
jinwei0919于2019-09-24 18:01:28 评论说:

初步考虑为流行性感冒。

别看资料
别看资料于2019-09-23 12:07:46 评论说:

传染性单核细胞增多症

wq123569
wq123569于2019-09-23 11:57:53 评论说:

川崎病?热程超过五天,提供病史查体川崎病那套,可以考虑下。

此外辅助检查建议补充免疫蛋白,腹部彩超以及心脏彩超,还有胸片。

刘锋艳主治医师
刘锋艳主治医师于2019-09-21 11:32:31 评论说:

学习了,对疾病的诊治思路有扩展。

刘锋艳主治医师
刘锋艳主治医师于2019-09-20 22:58:26 评论说:

发热原因待查?

急性阑尾炎

Liyanyan1218
Liyanyan1218于2019-09-20 11:14:46 评论说:

川崎病?泌尿系感染?EB病毒感染?

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