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下腰背部、骶髂部疼痛3年,胸背部疼痛1年,颈部不适1个月

作 者:kwj1863
关键疾病:

发布时间:2019-03-18
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【一般资料】
男性,25岁,农民
【主诉】
下腰背部、骶髂部疼痛3年,胸背部疼痛1年,颈部不适1个月。
【现病史】
患者诉3年前无明确诱因出现下腰背部、骶髂部疼痛、不适,无他处放射,晨起或久坐起立时腰部发僵,活动后减轻,曾于当地市医院就诊,诊断为“强直性脊柱炎”,口服药物治疗(药名及剂量不详),症状好转,长期用药,1年来疼痛逐渐向胸背部蔓延,胸部扩张略受限,无呼吸困难,1个月前出现颈部不适,无头晕及双上肢麻木,来我院,门诊以"强直性脊柱炎"收入院。
【既往史】
既往体健,无手术史,外伤史及药物过敏史,否认“肝炎”、“结核”等传染病接触史。
【查体】
T:36.2℃,P:70

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