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车祸致左下肢疼痛伴活动受限1小时

作 者:mljmaldini
关键疾病:

发布时间:2018-12-03
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【一般资料】
女性,49岁,工人
【主诉】
车祸致左下肢疼痛伴活动受限1小时
【现病史】
患者约1小时前因车祸致伤左下肢,当即感伤处疼痛,伴有患者活动障碍。伤后无原发性昏迷史,能回忆受伤经过,无恶心、呕吐、肢体麻木、偏瘫等不适,急诊来我院就诊,查四肢骨骼X线(2018-10-19本院):左胫腓骨下段骨折;请结合临床,建议随诊复查。急诊拟“左侧胫腓骨骨折”收住我科,病程中无发热、咳嗽、咳痰、心悸、胸闷、恶心、呕吐、腹泻、黑便、偏瘫等不适,病来精神、食纳可,二便正常,近期无明显体重变化。
【既往史】
既往体健。否认“高血压、糖尿病、心脏病、慢支”病史,否认“肝炎、结核、伤寒”等传染

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