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颈部僵硬疼痛患者一例

作 者:李****2
关键疾病:

发布时间:2019-11-02
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【一般资料】男性,45岁,农民

【主诉】 男性,45岁,农民
颈部僵硬疼痛间作半年余,加重3天。

【现病史】 患者缘于半年余前劳累后出现颈部僵硬疼痛,间断服用“颈复康颗粒”等药物治疗,病情迁延不愈。近3天来,患者劳累后颈部僵硬疼痛加重,活动受限,无肢体麻木及活动障碍。偶有头晕,后枕部疼痛。在家未予治疗,为明确诊治,今入我院治疗。

【既往史】 有“慢性支气管炎”病史10余年。否认“结核、肝炎”等传染病史,否认药物和食物过敏史,无外伤及重大手术史,预防接种史不详。

【查体】 。神清,口角无歪斜,伸舌不偏。颈软无抵抗,甲状腺未触及肿大。双肺呼吸音弱,未闻及干湿性啰音。心律56次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾未触及。双肾区无叩击痛,双下肢无浮肿。双侧肢体肌力、肌张力正常。双侧Babinski征阴性。

【辅助检查】 心电图:窦性心律,56次/分,一度房室传导阻滞。颈椎间盘CT:颈椎退行性病变,颈3/4、颈4/5、颈5/6及颈6/7椎间盘轻度后突出。肺CT:双肺纹理增多紊乱,左肺舌段索条。右侧水平裂走形区微结节。经颅多普勒:左大脑前动脉,左大脑后动脉供血不足。脑动脉硬化。颈部血管超声:双侧颈动脉硬化伴左侧斑块形成。

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xpchen666
x****6于2019-09-24 19:44:39 评论说:

排除了心脏一些的影响。考虑还是颈椎引起的,可以考虑针灸局部,配合艾灸,松解前中斜角肌处理,推拿可以做。中药加减一下。谢邀,有需要再联系

bzbs147
b****7于2019-09-19 21:32:48 评论说:

1,颈椎病 2,脑动脉硬化症

yt1982
y****2于2019-09-18 21:46:31 评论说:

椎动脉型 颈椎病

张茹集医院李秉毅
张****毅于2019-09-18 20:36:14 评论说:

诊断:1.颈椎病c3_c7椎间盘突出突出。2.脑动脉硬化。 鉴别诊断:强制性脊柱炎。

砭艾
砭***于2019-09-18 18:50:37 评论说:

我的诊断:椎动脉颈椎病

wuzq2012
w****2于2019-07-13 08:08:25 评论说:

颈椎病现在太多了,主要原因是由于工作压力大以及不恰当的生活方式。蛮好的病例学习了,受益匪浅。

宋建彪放射科
宋****科于2018-12-06 18:53:00 评论说:

建议核磁共振进一步检查颈椎间盘病变及头颅病变情况