【病案介绍】
主诉
外伤后右上肢疼痛，活动受限2小时。
现病史
患者于2小时前不慎摔倒后右侧上肢撞击在硬物上，致右上臂剧烈疼痛，肿胀明显，活动受限，当时患者无头痛、胸痛、腹痛，无恶心、呕吐，无昏迷，无抽搐等，紧急拨打我院120送至我院就诊，行X线片:右侧肱骨骨折，拟“右侧肱骨骨折”收入住院治疗。入院来患者精神软，大小便未解。
既往史
否认"高血压"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否认"肝炎"、"肺结核"等传染病史，无药物及食物过敏史、无外伤手术史。无输血史。预防接种史不详。
查体
T：36.9℃，P：87次/分，R：20次/分，BP：123/66mmHg
T:36.9℃ ,P:87次/分,R:20次/分,BP:123/66/mmhg。神志清楚，表情痛苦，并入病房。全身皮肤黏膜无黄染，口唇无发绀，头颅无畸形，颈软，无抵抗，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射敏。双肺呼吸清，双肺肺未闻及干湿性啰音，心律87次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，无压痛及反跳痛，肠鸣音3次/分。双下肢无浮肿。专科检查：右上臂肿胀畸形，局部淤青，压痛明显，可及骨擦感。余肢体活动正常。
辅助检查
X线片：右侧肱骨骨折
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论