摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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子宫内膜息肉的突出特点及与其他疾病的鉴别分析

发布人:

孟宁妇产科-妇产科综合 医师

更新时间:2021-12-15 16:13

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病例摘要

【基本信息】女,51岁

【发病原因】病因不明

【临床诊断】子宫内膜息肉

【治疗方案】在静脉麻醉宫腔镜下黏膜下肌瘤电切术

【治疗结果】病情好转

【病案重点】在静脉麻醉宫腔镜下黏膜下肌瘤电切术

【病案介绍】

主诉

体检发现子宫内膜增厚3天。

现病史

1.绝经后女性;

2.现病史:3天前体检时发现“子宫内膜增厚”遂给予行诊刮术,但宫颈暴露极度困难,难以完成操作,明日省二院专家协助手术。故今日住院治疗。自发病以来,般情况好,无阴道不规则见血及排液,无腹痛,肛门坠胀,未见消瘦,二便正常。

既往史

既往体健,否认糖尿病史,无外伤史,无药物过敏史。24岁结婚,爱人体健,原发不孕。

查体

T:36.5℃,P:70次/分,R:18次/分,BP:130/80mmHg
发育正常,营养中等,全身皮肤无黄染皮疹及出血点。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音及哮鸣音。心脏浊音界不扩大,心律70次/分,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软,腹部平坦,未触及包块,肝脾肋下未触及,无压痛,叩无移浊,肠鸣音正常。妇科检查:未产外阴,**通畅,宫颈光滑,萎缩,难以暴露子宫萎缩,无压痛,双侧附件区未触及明显异常

辅助检查

妇科超声示:子宫前位,大小约44X48X30mm,轮廓清,肌层回声均匀,宫腔内可见不均匀回声团块,大小约39X14mm,内可见多发无回声区。左侧附件未见明显异常。右侧卵巢显示不清

【诊治过程】

初步诊断

子宫内膜息肉。

鉴别诊断

(1)子宫内膜癌:病人无不规则**见血,无糖尿病等诱发内膜癌高危病史但仍需术后病理确诊(2)子宫粘膜下肌瘤:需术中探查宫腔内情况,送病理等待病理结果回报后再做诊断

诊治经过

入院后完善各项术前检查,于2018-4-23在静脉麻醉宫腔镜下黏膜下肌瘤电切术,手术顺利,出血不多,术后给予縮宫素持续静点48小时,抗生素2日至术后48小时,预防术后感染,术后第3天办理出院。术后,病理结果汇报:子宫内膜息肉。

诊断结果

子宫内膜息肉。

【分析总结】


子宫息肉,因为它有一个突出的特点,就是**出血,一个是月经过多,一个是经期延长,还有一个就是**不规则出血或者同房后出血,这都有可能引起。那么跟这些相同类似的出现这些症状的疾病,我们都要做鉴别,比如说宫颈癌。宫颈癌早期的信号就是同房以后出血,所以我们遇到这种病人,首先需要做一个筛查或者是询问一下她有没有检查过,还有就是宫颈的肌瘤她也会出血,我们这个可以通过B超来给她进行鉴别,包括子宫体的肌瘤,还有就是子宫内膜的一些病变。

病例来源:爱爱医

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高怀娥 妇产科综合主治医师

年龄大了,归经了,有子宫里面息肉可以暂时不要理它,可以定期复查。

杜娟 妇产科综合主治医师

这样的子宫颈都萎缩了,没有出血,内膜这么厚,息肉,真是不多见。