更年期综合征一例
王丽萍中医科-中医综合科 副主任医师
更新时间：2018-11-23 20:30
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【病案介绍】
主诉
头晕头痛，失眠多梦，心神不宁半年
现病史
患者自诉近半年以来一直不舒服，头痛头晕，焦虑发愁，经常失眠，夜间梦多，心悸怔忡，记性不好，多汗，以夜间尤甚，食欲欠佳，腰痛胁痛，多次到医院化验检查无异常。
既往史
一向体健，无家族病史及传染病史，无烟酒嗜好，无疫水接触史，无药物及食物过敏史。
查体
T：36.9℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：130／85mmHg
T:36.9℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:130／85/mmhg。神志清楚，神情疲惫，不愿多说。，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无异常。腹软，肝脾肋下未触及，腹水征阴性，双下肢未见水肿。舌质红，苔少，脉弦细。
辅助检查
自诉其血糖血脂肝肾功能都在正常范围，心电图和肝胆脾肾彩超也未见异常。
【诊治过程】
初步诊断
更年期综合征
鉴别诊断
更年期综合征主要应与冠心病、高血压相鉴别。但是该患者年龄正好在５０岁，经过检查其血压和血脂都在正常范围，心电图也无异常发现，结合年龄因素，因此主要考虑为更年期综合征。
诊治经过
患者的舌脉和症状表现为肾阴不足，肾阴不能上济于心，出现了一派心肾不交的症状，因此处方如下：生地15克，玄参15克，当归20克，熟地15克，党参15克，远志15克，柏子仁15克，酸枣仁20克，五味子10克，丹参20克，甘草6克，先开五剂煎服，患者症状减轻大半，继而巩固治疗两周，症状全无。
诊断结果
更年期综合征
【分析总结】
该患者是属于典型的肾阴虚型的更年期综合征，因此采用养阴为主的治疗方法比较奏效，但是不是所有更年期综合征都用这个处方，即便是相近的症状，年龄不同，脉象不同，体质不同，其用药处方也不相同。同样是肾虚，还要分清楚是肾气虚，肾阴虚，肾阳虚为主，有的甚至同时有气阴两虚的也大有人在，我们中医治疗疾病重在辩证的准备性，然后才是处方用药，每个人要有个性化的治疗的。
病例来源：爱爱医
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全部评论
心脾两虚证 归脾汤多见
同意上述分析及治疗方案。
更年期综合症，肝肾亏虚，心神不宁
更年约合征，中医阴虚，天麻钩滕，加知柏地黄丸加减
心肾不交，肝脾不调，
1.眩晕2.不寐（肝郁气滞）柴胡加龙骨牡蛎汤
1.眩晕2.不寐（肝郁气滞）
心脾两虚证 归脾汤
西医诊断:更年期综合征 中医诊断:头痛-阴虚火旺型 治疗:滋阴降火――六味地黄汤加减
不寐病 肝肾阴虚火旺 心肾不交
头晕病(肝肾阴虚证)
你这个是上热下寒，阳不入阴，相火扰乱心神
初步诊断：更年期综合征
~！！！！更年期综合征
不寐病~~~~~心肾不交证
神经调节不好 中医～～气虚为主 可以用点中药调理一下 黄芪太子参各10克泡水喝 半个月一疗程
根据您提供的一些症状体征和一些检查结果，初步中医诊断为不寐。具体分型还需要看舌质舌苔以及脉象后可作出具体分型诊断。 根据您提供的一句话(不愿多说话)不清楚程度如何？如果程度较重的说建议到专科医院进行诊治。
1.失眠。2.植物神经功能紊乱。肝肾阴虚证！
根据你的述说，应该是心脾气血不足，致失眠汗出，可以吃点这方面的药去。
颈椎病眩晕，高血压病