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外伤后头痛、头晕1小时

作 者:zlr171454
关键疾病:

头痛

发布时间:2018-11-20
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【一般资料】
男性,20岁,无业

【主诉】
外伤后头痛、头晕1小时

【现病史】
1小时前,患者骑摩托车时,不慎侧翻到沟里,头部着地,当时出现短暂的意识不清,约数秒钟后清晰,伴有头痛、头晕症状,当时无恶心、呕吐、出血、头皮破损等情况,随后来拨打120急救送入我院,门诊行头颅CT示:蛛网膜下腔出血,多发硬膜下血肿。以“蛛网膜下腔出血,多发硬膜下血肿”收住院,发病以来未进食,未解二便,体重无明显变化。

【既往史】
既往体健。

【查体】
T:36.4℃,P:72次/分,R:18次/分,BP:110/70/mmhg。发育正常,营养中等,神志清,步入病房,自动**,查体合作,全身皮肤黏

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