【病案介绍】
主诉
不规则**出血2个月,发现卵巢瘤1+个月
现病史
2个月前出现月经不规则,无明显周期周期及经期,至今**淋漓见血,量时多时少,量多时每天用卫生巾7-8片,无腹痛,发热,心慌等不适,为行进一步检查于20天前来我院行妇科B超提示:左侧卵巢囊肿,大小约3.2cm,嘱病人临床观察该囊肿,建议当时行宫腔镜下检查异常子宫出血情况,病人拒绝该治疗,自行回家,自认为绝经故未行其他检查治疗。4天前在本村诊所口服药物(名量不详),口服药物后,**出血不多,现**出血赶紧1天,来我院复查妇科B超提示:左侧附件区囊肿增大约6m左右,要求进一步治疗入我院。自发病来以来,一般情况好,未诉不适,饮食、睡眠可,未见消瘦,二便正常。
既往史
既往体健,无高血压、冠心病及糖尿病史,无外伤史。否认药物过敏史。20岁结婚,孕1产1,20年前**分娩一次,无产后出血史,待婚避孕至今。
查体
T：36.4℃，P：80次/分，R：18次/分，BP：140/90mmHg
T:36.4℃ ,P:80次/分,R:18次/分,BP:140/90/mmhg。T:36.60C、P:82次分、R:20次/分、BP:140/90mmHg发育正常,全身皮肤无黄染皮疹及出血点。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音及哮鸣音。心脏浊音界不扩大,心律82次/分,节律规整,名瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软,腹部平坦,左下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,无压痛,叩无移浊,肠鸣音正常。妇科检查:经产外阴,**通畅,宫颈肥大,II°糜烂,触之容易出血,子宫大小正常,活动好,无压痛,左侧附件区可触及一5X5cm肿物,囊性,活动可,无压痛,有侧附件未触及明显异常。
辅助检查
妇科超声示:子宫前位,大小约52X59X46mm,轮廓清,内部回声均匀,内膜厚约8mm,宫腔内可见节育环回声,于宫颈处可见多个液性暗区,有壁,左侧附件区可见一液性暗区,有壁大小约56X50m,内可见强回声光带,右侧附件未见明显异常。超声提示:宫颈多发那囊;左附件区囊肿;宫内节育环;右侧附件未见异常。化验血常规回报:WBC7.2X10°HGB119g/LHCT35.50%PLT321Ⅺ10°/。尿常规回报:尿蛋白阴性,葡萄糖阴性。TCT提示:未见上皮内病变或恶性病变,反应性细胞改变。
全部评论
卵巢功能是内分泌系统的重要器官，临床上多见卵巢囊肿和多囊卵巢综合症，内分泌功能紊乱的作用，
卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官，卵巢肿瘤多发生于生育年龄。临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合症患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。