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脑梗死伴高血压,头颅CT示:左额叶脑腔隙一例

作 者:zys15226877993
关键疾病:

脑梗死

发布时间:2018-10-27
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【一般资料】
女性,60岁,农民
【主诉】
头晕伴四肢无力5小时入院。
【现病史】
于入院前5小时,无明显诱因出现头晕,不伴恶心、呕吐,件四肢无力,伴耳鸣、视物模糊,伴心前区不适,无胸痛,未予诊治,为求进一步治疗而来我院,门诊头颅CT示:左额叶脑腔隙。以“脑梗死”收入我科,患者自发病以来,精神正常,食欲正常,睡眠及二便均正常。
【既往史】
患者既往高血压病史20余年,规律口服硝苯地平缓释片,血压控制尚可。11年前因型糖尿病病史5年余,平素口服二甲双胍,血糖控制情况不详,否认慢性支气管炎敏史。预防接种史不详
【查体】
T:36.7℃,P:88次/分,R:18次/分,BP:13

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