【病案介绍】
主诉
反复尿频、尿急、尿痛伴排尿困难5年
现病史
患者自述于5年前，在无明显诱因的情况下，出现尿频、尿急、尿痛伴排便困难，不伴有肉眼血尿，夜尿频多，约3-5次/夜；无腹胀，不伴有发热、畏寒及恶心、呕吐等症，大便正常，1次/日，自行口服盐酸坦洛新缓释胶囊治疗后好转，今为求进一步治疗，来我科就诊，我科以“前列腺增生并急性尿潴留”收入院。
病程中患者精神、二便情况可，睡眠、饮食欠佳，体力稍下降。
既往史
既往体健，否认肝炎、结核、心脏病等内科疾病，否认肾病，高血压、糖尿病病史；否认外伤及输血史；
查体
T：36.6℃，P：77次/分，R：19次/分，BP：105/66mmHg
T:36.6℃ ,P:77次/分,R:19次/分,BP:105/66mmhg。神志清楚，精神一般，发育正常，营养一般，步入病室，查体合作，对答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼球活动自如，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀，伸舌居中，咽部不红，扁桃体未见肿大。颈软，无抵抗力。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大，心律77次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部情况见专科检查，四肢及脊柱无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。舌质红，苔白腻，脉玄。
专科检查：全腹平软，无明显压痛、反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝区无叩击痛，Murphy（-），肠鸣音可，移动性浊音（-），双肾区叩击痛（-）。**指检：前列腺增大，中央沟消失。
辅助检查
B超检查提示：前列腺增生伴钙化，双肾、输尿管未见明显异常，膀胱残余尿量约20ml；
【诊治过程】
初步诊断
前列腺增生症
鉴别诊断
神经源性膀胱功能障碍：本病也表现为排尿困难，但为动力性梗阻，常有中枢或者周围神经损害的病史及体征。查体：前列腺不增大。故可鉴别。
诊治经过
1、泌尿外科护理常规，二级护理；清淡饮食；
2、留置导尿解除尿路梗阻，完善相关辅检后择期行手术治疗
诊断结果
前列腺增生症
病例来源：爱爱医
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