【病案介绍】
主诉
发现右侧胸胁部包块10天
现病史
患者自诉于10天前，发现右侧胸协部有一核桃大小的包块，按压时感无明显疼痛，无明显波动感，无橘皮痒改变，局部不红肿，后包块渐大至约5cm，伴局部疼痛。为求进一步治疗，到外院行穿刺细胞学检查提示：脂肪瘤；后到当地医院行手术治疗（具体不详）后无明显好转，为求进一步治疗，于今日来我院就诊，并要求在我院住院治疗，我科以“胸胁部占位性病变”收入院。
病程中患者精神、睡眠、饮食、二便情况可，体力正常。
既往史
否认肝炎、结核、糖尿病、高血压心脏病等内科疾病；否认肾病，高血压、糖尿病病史；否认外伤及输血史。否认药物过敏及其它特殊物品过敏史，否认特殊家族遗传病史，否认疫区、疫液接触史。
查体
T：37.0℃，P：78次/分，R：19次/分，BP：154/102mmHg
T:37.0℃ ,P:78次/分,R:19 次/分,BP:154/102mmhg。神志清，发育正常，营养中等，步入病室，查体合作，对答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，对光反射灵敏，瞳孔等大等圆，D2.5mm，眼球活动自如，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀，伸舌居中，咽部不红，双侧扁桃体未见肿大。胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大，心律78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平，未见肠型及蠕动波，肌软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音可。双肾区无叩击痛，颈软无明显抵抗，四肢及脊柱无畸形，活动自如，生理功能正常，病理反射未引出。
专科检查: 右侧胸胁部见长约10cm术后创口，局部稍红肿，创缘外侧扪及约5×3cm包块，质稍硬，活动度欠佳，边界尚清，压痛明显，无波动感，右上肢获得政策，无明显麻木感。
门诊资料：2018-09-19我院胸部CT检查提示：右侧腋下脂肪瘤。
辅助检查
CT检查提示：右侧腋下脂肪瘤。
病例来源：爱爱医
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