椎基底动脉供血不足，患者出现头晕,视物旋转,伴恶心、呕吐

当前所在位置：爱爱医病例中心 > 内科 > 神经内科 > 椎基底动脉供血不足，患者出现头晕,视物旋转,伴恶心、呕吐

发布人：

鞠春秋外科-普通外科副主任医师

更新时间：2018-10-25 08:20

关注

内科病例神经内科病例 · 呕吐

病例摘要

【基本信息】男，59岁，农民

【病案介绍】

主诉

头晕伴恶心、呕吐3小时入院。

现病史

于入院前3小时,无明显诱因出现头晕,视物旋转,伴恶心、呕吐,吐物为胃内容物,无胆汁及血丝,起初较轻,后逐渐加重无口角歪斜、流涎,无饮水呛咳,觉心悸不适,伴汗出,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,在家未诊治,而急来我院,查头颅CT示:平扫未见明显异常;遂以“椎基底动脉供血不足”收入院。自发以病以来,患者神志清,精神差,未进食,睡眠可,大小便如常。

既往史

发现高血压病史7个月,平时口服“利血平”治疗,一般情况可;否认冠心病、糖尿病及其他病史。

查体

T：36.1℃，P：61次/分，R：18次/分，BP：140/70mmHg
T:36.1℃ ,P:61次/分,R:18次/分,BP:140/70mmhg。发育正常,营养中等,神志清楚,言语流利,查体合作。全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹及出血点。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心脏浊音界不大,心律61次/分,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软,肝脾未触及,肠鸣音正常。神经系统:意识清楚,精神差,言语流利,双侧瞳孔等大、等圆,间接、直接对光反射存在,口角无偏斜,伸舌居中,四肢肌力、肌张力正常;颈无抵抗克氏征阴性,巴氏征阴性。

辅助检查

头颅CT示:平扫未见明显异常超声:颈动脉流速减低

【诊治过程】

初步诊断

1.椎基底动脉供血不足;2.高血压2级(极高危)

鉴别诊断

脑出血；患者平时有高血压病史，多发生在情绪激动或者休息不好时候，突然发病，发病时突然出现昏迷恶心伴呕吐，头ct可发现出血灶高密度影，可鉴别。

诊治经过

1.送检血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食

诊断结果

1.羊水吸入综合征：常有窒息史或胎儿宫内容迫，呼吸急促都在复苏后，而湿肺亦可发生窒息，呼吸窘迫发生较晚。羊水的化学组成pH、HCO2-，及蛋白质浓度均较肺液高。X线征象及动态观察有助于诊断。

2.呼吸囧迫综合征：患儿生后出现进行性呼吸困难，肺部听诊可闻及干湿啰音，胸片可见双肺透亮度下降，以通气障碍为主。

【分析总结】

2.呼吸囧迫综合征：患儿生后出现进行性呼吸困难，肺部听诊可闻及干湿啰音，胸片可见双肺透亮度下降，以通气障碍为主。

病例来源：爱爱医

全部评论

发表

科室导航

内科病例消化内科呼吸科心血管内科肾脏内科外科病例普外科骨科肛肠外科泌尿外科妇产科病例妇科产科妇科肿瘤妇科内分泌儿科病例新生儿科小儿呼吸科小儿消化科小儿皮肤科皮肤性病科病例皮肤科性病科临床其他病例口腔科眼科耳鼻咽喉科急诊科麻醉疼痛科精神科中医科肿瘤科