【病案介绍】
主诉
口干，多饮，多尿10余年
现病史
约10年前，患者无明显诱因出现口干，多饮，多尿症状，当地医院诊断为：2型糖尿病，经住院治疗后症状好转出院。10多年来，先后服用中药，西药等多种药物治疗，血糖控制一般，几乎每年住院治疗，为了控制血糖，患者平时严格控制饮食，近日出现乏力不适感，为诊治来我院就诊，门诊以“2型糖尿病”收住院，发病以来饮食睡眠可，二便正常，体重较少消瘦。
既往史
既往有糖尿病病史10余年，否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，否认高血压，冠心病病史。
查体
T：36.4℃，P：67次/分，R：18次/分，BP：110/70mmHg
T:36.4℃ ,P:67次/分,R:18次/分,BP:110/70mmhg。发育正常，营养中等，神志清，精神差，步入病房，自动**，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm，叩诊心界无扩大，心律67次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，各关节活动正常，双下肢无水肿。生理反射存在，病历反射未引出。
辅助检查
入院后查空腹血糖：8.3mmol/L，肝功：TP40.3g/L，ALB29.9g/L，GLB10g/L，TBIL29.5umol/L，DBIL18.7 umol/L。血脂HDL-C0.8mmol/L
病例来源：爱爱医
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