急性支气管炎出现咳嗽为阵发性干咳，伴气短
发布人：
邢辉同骨科-骨外科 主治医师
更新时间：2018-10-19 23:38
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【病案介绍】
主诉
咳嗽、咳痰10天
现病史
患者入院前10天，无明诱因出现咳嗽为阵发性干咳，伴气短，伴胸痛，与呼吸有关，伴烦躁及周身乏力；伴有纳差、返酸、嗳气；不伴发热，无寒颤，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，未行诊治。为求诊治，来我院就诊，查胸部、头颅CT：头颅CT未见明显异常，两肺支气管炎性改变。以“急性支气管炎’收入院。自发病以来，患者神志清，精神可，食欲可，睡眠一般，大小便如常。
既往史
既往发现高血压病史3年，最高170/100mmHg口服“卡托普利片、阿司匹林肠溶片治疗，血压控制尚可；否认脑梗塞病史；无糖尿病及冠心病病史，无肝炎、结核等传染病接触史，诉对红霉素过敏；无外伤、手术及其他药物过敏史，无输血史，预防接种史不详。史，无药物及食物过敏史。预防接种史不详。
查体
T：36.5℃，P：72次/分，R：20次/分，BP：160/82mmHg
T:36.5℃ ,P:72次/分,R:20次/分,BP:160/82mmhg。神情语利，查体合作，全身皮肤粘膜未见黄染，周身浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发钳，咽无充血，颈软，甲状腺不大。两肺听诊呼吸音粗糙，两肺未闻及干湿性啰音。心界无扩大，心律72次/分。节律规整，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部软，无压痛、反跳痛，触无包块肝脾肋下未触及，叩鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音存在。双肾区无叩痛，双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查
头颅CT：头颅CT未见明显异常，两肺支气管炎性改变。心电图：窦性心律心律72次/分偶发逸搏心律。
【诊治过程】
初步诊断
1.急性支气管炎2.高血压3级3.心律失常室性逸搏
鉴别诊断
1.肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠心悸等。X线胸片见病变躲在胸尖或锁骨上下，密度不均，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核分枝杆菌。一般抗菌药物治疗无效。2.急性肺脓肿早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随着病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特征。X线显示脓腔及气液平，易于|肺炎相鉴别。
诊治经过
1.内科一级护理；2.低盐低脂饮食；3.进一步检查血、尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质，并查心脏超声、颈动脉+椎动脉超声，24小时动态心电图等，待结果指导进一步临床诊疗；4.治疗方案：给予抗炎、活血及对症或持治疗，密观病情变化。
诊断结果
1.肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠心悸等。X线胸片见病变躲在胸尖或锁骨上下，密度不均，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核分枝杆菌。一般抗菌药物治疗无效。2.急性肺脓肿早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随着病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特征。X线显示脓腔及气液平，易于|肺炎相鉴别。
【分析总结】
1.肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠心悸等。X线胸片见病变躲在胸尖或锁骨上下，密度不均，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核分枝杆菌。一般抗菌药物治疗无效。2.急性肺脓肿早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随着病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特征。X线显示脓腔及气液平，易于|肺炎相鉴别。
病例来源：爱爱医
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全部评论
每天散开五指击打左右肺部，击打时口出啊字声大一点。
用母鸡蛋，用自己半夜的热尿泡红壳鸡蛋，冬4天，夏三天，入冷水浸过鸡蛋煮开三分钟，蒙十三分钟，晚上睡前1小时服用。泡蛋前用筷子微扣裂鸡蛋。除了肺结核。什么样的气管炎都有特效。我本人就田此方治愈，在服用化结痰最强的陈李剂治咳顺丸。效果最好。我以前也是哮喘慢性支气管炎，气温一变化就急性发作，夜不能睡。整天无精打彩，痛苦不堪。中西药都吃，治标不治本。气候变化又受祸。
常见病，正确处理，注意并发症。