【病案介绍】
主诉
发现子宫腺肌症2年
现病史
患者为已婚女性，G4P4,2012年剖宫产1次，顺产3次。自诉平素月经不规律,平均每月提前10日，初潮14岁，周期20-30天，经期5-7天,量大,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。LMP：2018-02-14。患者2年前因月经量增多，伴头晕、乏力，前往花都人民医院就诊，诊断为子宫肌瘤，当时给予患者住院输血、药物治疗（具体不详），好转后出院，后予定期复查，治疗不详。现患者为求进一步治疗，遂来我院，我院B超提示：子宫腺肌症。近期患者无头痛、头晕，无腹痛、腹胀，睡眠饮食可，二便正常，体重无明显改变。
既往史
否认乙肝,结核等传染病史,否认高血压等慢性病史,2012年剖宫产1次。否认食物药物过敏史。
查体
T：36.0℃，P：90次/分，R：16次/分，BP：126/80mmHg
T:36.0℃ ,P:90次/分,R:16次/分,BP:126/80mmhg。发育良好，营养中等，头颅五官无畸形，双肺呼吸音清，无干湿啰音，律齐，心脏各瓣膜未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛反跳痛。肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。下腹部可见一纵行剖宫产瘢痕。专科检查：外阴发育正常，**畅，**少量褐色分泌物，宫颈光滑，无接触性出血，无宫颈举痛，无摇摆痛。双侧附件未扪及。无压痛、反跳痛。
辅助检查
我院B超示：子宫呈前位。形态轮廓失常。子宫切面内径107×87×85mm,包膜欠光滑，前壁厚约8mm，后壁厚约64mm，CDFI：未见明显血流信号。盆腔未见明显积液。
【诊治过程】
初步诊断
子宫腺肌症
鉴别诊断
1.子宫肌瘤
2.子宫内膜息肉
3.宫颈癌
诊治经过
入院后完善生化血常规胸片，心电图等相关检查，后行腹式子宫腺肌症剔除术+子宫修补术，术后予抗感染、补液等对症支持治疗。症状改善，病情稳定。6天办理出院。
诊断结果
子宫腺肌症
病例来源：爱爱医
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全部评论
子宫腺肌瘤，2子宫肌瘤，3疤痕子宫。
1.异常子宫出血-子宫腺肌病2.失血性贫血？
子宫肌瘤，子宫腺肌症
根据患者年龄和疾病的长短，长时间子宫腺疾病容易造成贫血感染等情况，患者也没有生育要求了。吃药只能去暂时性的。我建议患者腹腔镜下行子宫全切术。
1.子宫腺肌病 2.瘢痕子宫
根据患者描述，月经多或不规则出血，下腹包块，疼痛、白带增多等，结合检查结果，患者是子宫肌瘤。
诊断为子宫腺肌症，这种情况通过检查单看建议手术治疗，可以采取经腹全子宫切除术+双侧输卵管切除术
子宫腺肌症，瘢痕子宫！
多发性子宫肌瘤。建议做一下宫腔镜，排除患上子宫肌腺症。
考虑一般是子宫内膜炎症。
根据B超提示子宫大小初步诊断为:子宫腺肌病。
谢谢分享！多多易善！
你好，学习你的分析，你很棒，既然对身体影响这么大，全切更好也，毕竟患者46了，谢谢您的分享