【病案介绍】
主诉
月经不规律2年
现病史
患者2年前无诱因出现月经周期不规律，由之前的每23-24天一个周期，延长至每50天一个周期，月经量较前无明显变化，至1年半年前，患者情绪波动至失眠，随后出现闭经，1年5个月前曾有一过性少量**出血，色鲜红，量约2毫升。1年前患者就诊于盛京医院，妇科阴式彩超提示：子宫后倾位，大小约5.5×3.9×3.8cm,子宫内膜后约0.5cm,性激素六项（2015-5-22）：孕酮0.60ng/ml 泌乳素 122.33ng/ml 睾酮0.47ng/ml 促黄体生成素9.51mIU/ml 促卵泡生成素45.39mIU/ml 雌二醇24pg/ml。当时患者无溢乳，双侧**挤压未见渗出，盛京医院给予口服黄体酮进行人工周期治疗，口服黄体酮 4毫克 每日1次 连服六天后停用，未见月经来潮，收入院系统治疗，症状改善，月经正常后出院，近2个月再次出现月经不规律，周期延长，持续20天，自述量少。
既往史
既往无特殊
查体
T：36.8℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：120/70mmHg
T:36.8℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:120/70mmhg。**呈女性分布，外阴发育正常。余未见异常。
辅助检查
阴式盆腔彩超诊断意见:子宫后壁肌层回声，注意肌腺症，子宫后壁颈峡部低回声结节，宫颈那氏囊肿，左卵巢无回声，盆腔积液。乳腺(包括腋窝淋巴结)彩色多普勒超声常规检查诊断意见:双乳腺增生，右乳腺囊性增生结节可能性大（BI-RADS3类）。
【诊治过程】
初步诊断
垂体微腺瘤
鉴别诊断
多囊卵巢综合征：患者常表现为月经稀少、闭经和（或）多毛、肥胖及不育，血TES、AND、DHS水平均可增高，血LH增高，LH/FSH≥2.5~3。B超可见卵巢增大，每平面至少有12个以上2~9mm直径的卵泡。
诊治经过
口服溴隐亭早2.5mg、晚2.5mg，1个月后复查催乳素调整用药剂量；每年复查垂体增强MR及垂体相关激素
诊断结果
垂体微腺瘤
病例来源：爱爱医
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