摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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鼻内翻性**状瘤左侧鼻塞伴流黄涕1年

发布人:

周延超外科-普通外科 医师

更新时间:2018-10-18 23:10

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病例摘要

【基本信息】女,46岁

【病案介绍】

主诉

左侧鼻塞伴流黄涕1年

现病史

该患缘于1年前无明显诱因常年经常出现左侧鼻塞、伴有流黄涕、头痛,胀痛,偶有流清涕,打喷嚏。未系统治疗。现为求明确诊断及治疗就诊于我院,门诊检查后以“鼻腔肿物”收入院。病程中患者饮食、睡眠良好,大小便正常。

既往史

既往无特殊

查体

T:36.4℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:140/80mmHg
T:36.4℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:140/80mmhg。外鼻无畸形,双侧见少量脓性分泌物,左侧鼻腔见灰白色新生物,鼻腔粘膜充血,双侧下鼻甲肥大,鼻中隔不偏,各副鼻窦区无压痛。余无异常。

辅助检查

影像诊断:左侧鼻腔及左侧筛窦、上颌窦异常信号,考虑占位性病变内翻乳突状瘤可能性大, 请结合临床。左侧额窦、筛窦及蝶窦炎症。左颈部淋巴结显示。 检查项目:甲状腺,颈部淋巴结。影像所见: 甲状腺右叶厚1.8cm,左叶厚1.7cm,峡部厚0.3cm。双侧甲状腺内部回声减低,不均匀。CDFI:未见异常血流信号。 甲状腺右叶探及多个低回声光团,较大的约为0.8cm×0.5cm,形态尚规则,界限尚清晰,内部及周边未探及血流信号。 甲状腺左叶探及多个低回声光团,较大的约为1.1cm×0.6cm,形态尚规则,界限尚清晰,内部及周边未探及血流信号。 双侧颈部可见淋巴结回声,左侧较大者为1.5cm×0.4cm,右侧较大者为1.6cm×0.4cm。影像诊断:甲状腺弥漫性回声异常,请结合甲功甲状腺左右叶结节双侧颈部淋巴结显示。

【诊治过程】

初步诊断

上颌窦内肿物

鉴别诊断

鼻息肉:患者多有过敏反应病史,双侧发病,无性别差异,多为青年和老年人。组织学检查见水肿组织,有嗜酸性粒细胞、炎性细胞和腺体增生,无瘤细胞。

诊治经过

全麻鼻内镜下左侧泪前隐窝入路左侧上颌窦肿物摘除、左侧上颌窦、蝶窦开放术,

诊断结果

鼻内翻性**状瘤

【分析总结】


该病容易复发和恶变成癌,少数认为与炎症**和上皮化生以及病毒感染有关。人**状瘤病毒(HPV)被认为与鼻内翻性**状瘤的发病有密切关系。此外,环境因素、病毒感染、炎症**、变态反应的作用均可以导致鼻内翻性**状瘤的发生。

病例来源:爱爱医

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魏忠贺 耳鼻咽喉头颈科主治医师

鼻腔内翻性**状瘤,鼻窦炎

王伟清 耳鼻咽喉头颈科副主任护师

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1.鼻腔鼻窦内翻性**状瘤(左)

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诊断|、化脓性鼻窦炎,2、过敏性鼻炎。3、甲状腺多个液性暗区

刁艳 耳鼻咽喉头颈科副主任医师

左侧鼻腔内翻性**状瘤,慢性鼻窦炎!

裴建芳 耳鼻咽喉头颈科主治医师

诊断:左侧鼻窦炎。。

郭育兵 耳鼻咽喉头颈科副主任医师

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孙景波 耳鼻咽喉头颈科主治医师

左侧内翻性**状瘤,左侧慢性鼻窦炎。