【病案介绍】
主诉
月经不规则半年，**大量流血1天
现病史
患者为已婚中年女性,G1P1,足月顺产一次。自诉平素月经规律,初潮12岁，周期25－30天,经期7天,量中等,色暗红,有血块。LMP：2018-1-7。患者月经失调半年，今日出现**流血，量多，色暗红，现为求进一步治疗，收住入院。患者近期无腹胀腹痛，无头痛头晕，无尿频尿急，无便秘，睡眠饮食可，二便正常，体重无明显改变。
既往史
否认乙肝,结核等传染病史,否认高血压糖尿病等慢性病史,否认外伤史,否认输血史， 否认食物及药物过敏史。否认家族遗传病史。
查体
T：36.6℃，P：70次/分，R：15次/分，BP：92/60mmHg
T:36.6℃ ,P:70次/分,R:15次/分,BP:92/60mmhg。发育良好，营养中等，头颅五官无畸形，双肺呼吸音清，无干湿啰音，心律齐，无杂音，腹平软，无压痛反跳痛，肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。专科检查：外阴已产式，**畅，**内大量血块，宫颈光滑，未行双合诊。
辅助检查
B超检查示：子宫增大，考虑子宫肌瘤，内膜团块状。
【诊治过程】
初步诊断
1.子宫内膜增厚查因
2.子宫肌瘤
鉴别诊断
1.子宫内膜息肉
2.月经失调
3.异常子宫出血
诊治经过
入院后完善生化血常规电解质等相关检查，给予患者行分段诊刮术，病理示：增生子宫内膜，考虑患者年龄50岁，无生育意愿，予行宫腔镜下子宫内膜电切术，术后予预防抗感染、止血及补液等对症支持治疗。现患者症状改善，病情稳定。今日办理出院。
诊断结果
1.增生子宫内膜
2.子宫肌瘤
病例来源：爱爱医
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全部评论
子宫内膜增厚出血时间长，可以做诊断性刮宫，之后送病理科检查。