【病案介绍】
主诉
反复右侧腰痛2年余，再发加重3天。
现病史
患者于2年前开始出现反复右侧腰痛，呈胀痛，间歇性，弯腰活动或劳动后容易发作，有时疼痛可放射至右侧大腿部，并出现大腿部麻木感，休息后可稍缓解，未予重视及治疗，类似症状反复发作，此次于3天前劳动后再次出现右侧腰痛，疼痛向大腿部放射，伴右侧大腿麻木感，未治疗，为进一步诊治入我院就诊，拟“腰痛查因”收入住院，起病来患者精神软，饮食及睡眠欠佳，大小便正常。
既往史
否认"高血压"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否认"肝炎"、"肺结核"等传染病史，无药物及食物过敏史、无外伤手术史。无输血史。预防接种史不详。
查体
T：36.3℃，P：72次/分，R：20次/分，BP：130/66mmHg
T:36.3℃,P:72次/分,R:20次/分,BP:130/66mmhg。发育正常，营养中等，表情自如，神志清楚，自主**，步入病房，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，睑结无苍白，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm,对光反射灵敏，口唇无苍白，舌居中，咽不充血，扁桃体无肿大，颈软无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓两侧对称，无畸形，肋间隙不增宽，双侧呼吸运动对称，触诊语颤正常，叩诊双肺呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动不弥散，位于左侧第5肋间锁骨中线内侧0.5cm处，无震颤，叩诊心界不扩大，心律72次/分，律齐，心音有力，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉无曲张，无手术瘢痕，腹软，全腹部无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，麦氏点无压痛及反跳痛，莫非氏征阴性，双肾区无压痛和叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3次/分。**外生殖器未见异常，脊柱呈生理性弯曲，四肢无畸形，活动自如，右侧支腿抬高试验阳性，加强试验阳性，双下肢无浮肿。四肢肌力及肌张力正常，腱反射++。生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查
腰椎间盘CT提示：L4-5，L5-S1腰椎间盘突出，腰椎骨质增生改变。
心电图示：正常心电图。
彩超：肝胆胰脾、双肾及输尿管、膀胱未见明显异常。
血液分析、凝血功能、肝肾功能、心肌酶、电解质、血糖、血脂未见明显异常。
大小便常规未见明显异常。
【诊治过程】
初步诊断
腰椎间盘突出症
鉴别诊断
腰3横突综合征
支持点：右侧腰痛，放射至大腿部；
不支持点：腰3横突未触及，局部无压痛，CT腰3横突未见明显增长；
结论：不考虑。
肾结石：
支持点：右侧腰痛；
不支持点：无绞痛，无呕吐，无血尿，无发热，彩超未见尿路结石；
结论：不考虑。
诊治经过
患者入院后予甘露醇、**减轻神经根受压、水肿，予奥美拉唑护胃，辅予红花黄注射液改善循环，并予腰椎牵引、腰椎局部针灸、火罐，理疗，治疗5天，患者腰痛症状缓解出院。
诊断结果
腰椎间盘突出症
病例来源：爱爱医
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别牵早就存在争议。治疗的同时又损伤。大多数经针刀，埋线，内热针。等一些微创治疗会治愈。