【病案介绍】
主诉
月经量多伴头晕、乏力3月余
现病史
约3月前，患者无明显诱因发现月经量比平时多，月经周期较平时明显增多，约13天，当时未在意，未做特殊检查和治疗。3月来，上述症状明显加重，出现头晕，乏力症状，未诊治来我院就诊，门诊化验血常规HGB：68g/L，子宫附件超声：多发性子宫肌瘤，以“多发子宫肌瘤，中度贫血”收住院，发病以来饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。
既往史
既往体健。否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，否认高血压糖尿病病史。家族无遗传病史。
查体
T：36.4℃，P：67次/分，R：20次/分，BP：120/75mmHg
T:36.4℃ ,P:67次/分,R:20次/分,BP:120/75mmhg。发育正常，营养中等，神志清，精神差，步入病房，自动**，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm，叩诊心界无扩大，心律67次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，各关节活动正常，双下肢无水肿。生理反射存在，病历反射未引出。
辅助检查
血常规HGB：68g/L，子宫附件超声：多发性子宫肌瘤，入院后完善其他检查均为发现明显异常。
【诊治过程】
初步诊断
1。多发子宫肌瘤2.中度贫血
鉴别诊断
功血：多见于青春期女性，由于卵巢功能不完全，体内激素水平不稳定导致，结合年龄做子宫B超可以鉴别。
诊治经过
入院后行子宫切除术，补血支持治疗
诊断结果
约1周前，患者在活动后出现头痛，头晕，头昏症状，当时无发热，流涕等症状，未在意，经休息后症状好转，1周来，上述症状间断出现，伴有头昏脑胀感，当地诊所测血压高，为诊治来我院就诊，门诊测血压170/110mmHg，以“高血压3级”收住院，发病以来饮食睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。
病例来源：爱爱医
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全部评论
谢谢分享，学无止境。
患者病程长，引起慢性贫血，且肌瘤多发，有手术指征，术后恢复应该很好，不知道老师做的是全切还是次全切呢