【病案介绍】
主诉
摔伤致右腕部疼痛，活动受限2小时
现病史
患者于2小时前下雨时不慎滑倒在地，当时右手背着地，即出现右腕部疼痛，畸形，伴活动受限，手指无麻木，活动可，急诊在当地镇医院摄片提示右侧尺骨骨折，镇医院给予手法复位，临时石膏外固定。患者为求进一步打120急诊来我院诊治，拟“右侧尺骨骨折”收住。病程中患者无昏迷，无恶心，呕吐，无心慌，胸闷，无腹胀，腹痛，头晕，头痛等，饮食、睡眠可，大小便正常。
既往史
否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认药物及食物过敏史。
查体
T：36.2℃，P：75次/分，R：20次/分，BP：120/65mmHg
T:36.2℃ ,P:75次/分,R:20次/分,BP:120/65mmhg。神志清楚，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及淤血淤斑，口唇黏膜及四肢末梢发绀，头颅无畸形，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射敏，舌部咬伤出血，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无明显充盈，胸廓正常，两肺未闻及干湿性啰音，心律75次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平坦，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，四肢肌力正常，双下肢无水肿，病理征-。专科检查：右前臂石膏托固定中，右手末梢血运尚可。右前臂尺骨远端有压痛，右腕关节活动受限，双上肢等长。
辅助检查
右腕正侧位片：右侧尺骨皮质连续性中断，移位，局部软组织肿胀
【诊治过程】
初步诊断
右侧尺骨骨折
鉴别诊断
根据患者病史及辅助检查情况右侧尺骨骨折诊断明确，无需鉴别。
诊治经过
患者入院后在患者家人签署手术同意书后，予以右侧尺骨微创钢板内固定治疗。患者采取最佳手术**，麻醉满意后，用C臂机联合间接复位技术对患者的尺骨力线以及尺骨长度进行恢复，然后在患者骨折部位两端进行长度为2cm的微创切口，再建立肌肉隧道。将合适的尺骨解剖锁定加压钢板由隧道放入，再用螺钉将钢板固定好之后缝合切口，敷料覆盖包扎，患肢三角巾悬吊，手术顺利，术后安返病房。术后予以预防感染，消肿止痛。经治疗好转出院
诊断结果
右侧尺骨骨折
病例来源：爱爱医
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