【病案介绍】
主诉
月经不调，周期不稳定3-4个月来一次月经
现病史
患者为已婚未生育女性。自诉平时月经不规律,初潮13岁，周期不固定天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。***前尽50天左右未来月经，从未避孕未怀孕的，最近1年体重增加比较快。
既往史
患者否认乙肝,结核等传染病史,否认高血压糖尿病等慢性病史，否认食物过敏史,否认输血史
查体
T：36.6℃，P：80次/分，R：12次/分，BP：120/79mmHg
T:36.6℃ ,P:80次/分,R:12次/分,BP:120/79mmhg。患者神志清，精神尚佳，自动**，体检配合，妇科检查：外阴发育正常，已婚未生育，**畅，壁光滑，内有大量稀薄泡沫样白带，宫颈光滑，没有异常，双附件无异常。下腹无反跳痛。
辅助检查
彩超检查：子宫前位。大小44*38*28，内膜居中，厚度6mm。宫颈回声均匀。两侧卵巢内可见多细小暗区（4-6mm）沿卵巢周缘排列。
【诊治过程】
初步诊断
多囊卵巢综合症
鉴别诊断
患者常伴有肥胖，多毛，雄激素高，长痘痘或者痤疮等情况。
诊治经过
患者***后给予黄体酮注射催经，后查激素六项的结果，予以达英35和复方玄驹胶囊和暖宫丸来调理。后期建议患者促排卵来怀孕。
诊断结果
患者平素月经规则，14岁初潮，3/24天，量中，无痛经，LMP：2016-07-22。患者于3年前常规体检发现附件囊肿(5.0"3.8cm)，未诉腹痛、腹胀，否认发热、畏寒等不适，曾行桂枝茯苓胶囊中成药物治疗，效果欠佳。后动态监测B超包块变化不大。患者于20天前(无明显诱因开始出现**出血，量如月经量，持续3天赶紧。间隔5天后再次出现**出血，量明显多于月经量，后渐减少，时有时无，持续至今未尽。于3天前**出血再次增多，伴有大量血块，伴乏力、视物朦胧及头晕，无腹痛腹胀，无**坠胀，无胸闷心悸等不适，昨日查彩超；左侧附件囊肿(5.5·4.2'5.6cm)，环位正常。查血清肿瘤标志物(CEA、CA125、CA153)无异常。因**出血量多，来我院急诊。
【分析总结】
患者平素月经规则，14岁初潮，3/24天，量中，无痛经，LMP：2016-07-22。患者于3年前常规体检发现附件囊肿(5.0"3.8cm)，未诉腹痛、腹胀，否认发热、畏寒等不适，曾行桂枝茯苓胶囊中成药物治疗，效果欠佳。后动态监测B超包块变化不大。患者于20天前(无明显诱因开始出现**出血，量如月经量，持续3天赶紧。间隔5天后再次出现**出血，量明显多于月经量，后渐减少，时有时无，持续至今未尽。于3天前**出血再次增多，伴有大量血块，伴乏力、视物朦胧及头晕，无腹痛腹胀，无**坠胀，无胸闷心悸等不适，昨日查彩超；左侧附件囊肿(5.5·4.2'5.6cm)，环位正常。查血清肿瘤标志物(CEA、CA125、CA153)无异常。因**出血量多，来我院急诊。
病例来源：爱爱医
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全部评论
本文我学习了很多东西，感到收获满满。
多囊卵巢综合症，子宫发育不良，建议完善各项检查
多囊卵巢，不孕症，子宫小
子宫有些偏小。再有就是根据彩超检查结果可能是多囊卵巢，但还需进一步检查数据确诊。**大量泡沫样白带应该进一步查白带，应该有滴虫性**炎
子宫有些偏小。再有就是根据彩超检查结果可能是多囊卵巢，但还需进一步检查数据确诊。**大量泡沫样白带应该进一步查白带，应该有滴虫性**炎
多囊卵巢综合征诊断依据:1年轻女性，月经稀发。2超声检查。
查激素六项，看是不是多囊卵巢，用溴隐亭口服
细菌性**炎，卵巢囊肿，多囊卵巢
细菌性**炎，卵巢囊肿
诊断为多囊卵巢综合症
多囊卵巢综合征？ 月经不调 细菌性**病
1滴虫性**炎 2月经不调 3原发性不孕症 4子宫发育不良 5多囊卵巢综合征
滴虫性**炎 多囊卵巢综合征
初步诊断多囊卵巢综合征，建议性激素六项检查
多囊卵巢综合征，建议月经第二天复查血性激素六项
1.多囊卵巢 2.细菌性**病. 3.子宫发育不良
1、多囊卵巢综合征，2、幼稚子宫
月经不调查因：多囊卵巢综合征
答案：多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征，**炎