脑性瘫痪（共济失调型）常规治疗有哪些
孟庆聘外科-普通外科 医师
更新时间：2021-11-22 11:04
关注
病例摘要
【基本信息】女，7岁
【发病原因】无
【临床诊断】无
【治疗方案】无
【治疗结果】无
【病案重点】无
【病案介绍】
现病史
患儿生后一直运动发育落后，近1年来患儿可以独行，但独行不稳，易摔倒，且行走时步幅间距较宽，双侧膝关节屈曲角度较小，左右重心转换较差，该患儿从1岁多发现不会走路开始，间断治疗一年，今为求进一步系统治疗来我院。
既往史
该患儿无外伤及输血史，无食物及药物过敏史，疫苗按时接种。第2胎第1产，足月顺产，出生体重3000克，无产伤及窒息史，黄疸正常消退，12月会翻身，24月会坐，4岁会爬，7岁会走，1岁半会叫“妈、爸” 。
查体
T：36.6℃，P：99次/分，R：19次/分，BP：70/40mmHg
发育正常，营养良好，自动体位，神志清楚，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染，无皮疹及皮下结节，头颅无畸形，眼球正常，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，口腔黏膜正常，气管居中，双肺呼吸音清晰，心音有力，律齐，腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾未触及。专科检查：大运动：竖头稳，能俯卧位抬头90°，肘支撑充分，会翻身，可独坐，会四爬，能扶站及扶走，能独站及独行，独站较为稳定，独行欠稳定，上半身稍前倾，双上肢前伸保持平稳，可在室内较为平坦的地面上行走20-30米左右，行走时步幅间距较宽，双侧膝关节屈曲角度较小，左右重心转换较差，双腿抬高动作基本较差，双足足尖抬起距离地面距离较近，双手可大把抓物，能拇食指捏起花生米等小豆，会用筷子和勺子，但是稳定性、持久性及准确性较差，说话有吟诗样拉长音，闭目试验：可站立达半分钟，指鼻试验：30次可有效指鼻3-5次，对指试验：20次可有效3次对指，翻手试验：双手不能灵活翻手，动作不协调。
辅助检查
头磁共振：小脑发育不良(相当于同龄儿1|3水平)。脑电图：正常睡眠脑电图。
【诊治过程】
初步诊断
1.脑性瘫痪（共济失调型）
2.遗传性小脑共济失调不除外
鉴别诊断
病毒性脑炎：多有前驱感染病史，多见于成人，首发症状多为精神行为异常、局灶性神经功能缺损、不同程度的意识障碍等症状和体征，脑脊液：压力轻度到中度升高，白细胞数50-500）*106/L,蛋白可升高，多低于1.5g/l.脑电图、影像可见以颞叶、额叶的继发改变
诊治经过
予运动疗法、语言治疗、手功能治疗、吞咽功能训练治疗；理疗治疗等，提高平衡及协调能力。
诊断结果
1.脑性瘫痪（共济失调型）
2.遗传性小脑共济失调不除外
【分析总结】
该患儿现在我院住院治疗，协调性及稳定性均有提高，吐字较前清晰。该患儿家中有2个女孩，相差1岁，但病情的症状基本一致，包括长相，运动能力及行为，了解病史时家长诉家中未出现过此类患儿，但是家长不愿意做进一步的基因检测或异常代谢检测，故不能进一步确定是否是异常性小脑共济失调。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
配合中医的针灸、推拿效果会更好些。
行该做进一步基因检测。
这个孩子异常症状出现早，治疗史不详？家长对疾病认识差？措失治疗时机，增加家庭负担