【病案介绍】
主诉
发现盆腔肿块1个月
现病史
1个月前,病人体检时发现右侧卵巢肿物,病人无任何不适,故未行进一步检查和治疗。现农闲时节,为行手术治疗入我院。
既往史
既往史:高血压6年,药物控制后血压130/89mmHg。高血脂,无心脑血管、卒中等疾病史。
查体
T:36.7℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:130/80mmHg
T:36.7℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:130/80mmhg。生命体征平稳,心肺未及明显异常,腹软,妇查:外阴已婚已产式,**畅,宫颈光,肥大,宫颈口可见米粒大小息肉,宫体前位,萎缩,无压痛。
辅助检查
入院查血尿常规,生化,肿瘤标志物正常;
妇科B超提示:子宫前位,长径 39mm,厚径 38mm,宽径 40mm,轮廓清晰,肌层回声均匀,内膜显示,厚度 3 mm,内部回声均匀,宫颈长 25mm.右侧附件区见一高回声区,大小约49*42mm,边界尚清,内部未见明显血流信号;右侧附件区见管状无回声区,最宽处管径约13mm。左卵巢内无回声区,大小15*14mm,内部未见明显血流信号。
【诊治过程】
初步诊断
右侧卵巢畸胎瘤
鉴别诊断
临床上应与盆腔炎性肿物、子宫内膜异位症、子宫浆膜下肌瘤、黄体破裂、阑尾炎等疾病相鉴别。
诊治经过
患者完善相关检查后,行 手术治疗,术中所见:子宫萎缩,右卵巢囊肿直径5cm,表面光滑,右输卵管稍增粗,左侧附件外观正常,与阔韧带后叶及肠管部分粘连。
病理结果:(右附件);成熟性畸胎瘤;慢性输卵管炎,伴输卵管囊性扩张。全子宫及左附件切除标本:慢性宫颈炎伴潴留囊肿形成;宫内膜呈萎缩性改变;左侧卵巢单纯性囊肿及输卵管组织。
诊断结果
右侧卵巢畸胎瘤
病例来源:爱爱医
版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。
全部评论