【病案介绍】
现病史
患者2岁后，有时在白天玩累后，夜间会出现尿床现象，开始家长以为孩子小，未在意，未去医院检查和治疗，到孩子6岁上小学后，上述症状仍然存在，未诊治来我院就诊，门诊以“小儿遗尿”收住院，发病以来饮食睡眠可，二便正常。
既往史
既往体健。否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认糖尿病，冠心病史，否认疫区疫水接触史，家族无遗传病史及精神病史。
查体
T：36.6℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：未查mmHg
发育正常，营养中等，神志清，精神可，步入病房，自动**，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称无畸形，眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动正常，结膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，耳鼻口腔检查无异常，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，呼吸活动度一致，心肺腹部查体未见明显异常，脊柱四肢无畸形，双下肢不肿，病理征阴性。
辅助检查
入院后查尿常规，泌尿系B超，生化检查，头颅CT均正常。
【诊治过程】
初步诊断
小儿遗尿症
鉴别诊断
1.膀胱刺激征：主要症状尿频、尿急、尿痛、排尿次数多，此患儿无以上症状；
2.尿崩症：尿量多，低渗尿，尿比重低，有一定的遗传史，此患儿尿常规，尿比重正常，尿量正常，可以鉴别。
诊治经过
入院后考虑患者是由于大脑皮层功能发育不全导致的遗尿症状，给予兴奋大脑皮层的药物服用，小剂量的抗胆碱药睡前服用，营养脑细胞治疗，入院一周内未出现遗尿症状，出院后嘱继续服用药物巩固一个月，随访半年内未出现遗尿情况。
诊断结果
小儿遗尿症
病例来源：爱爱医
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