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脑梗塞患者晕倒在电梯内致头外伤

作 者:l****o
关键疾病:

脑梗塞

发布时间:2019-05-31
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【一般资料】男性,62岁,无

【主诉】 男性,62岁
晕倒后被发现一小时

【现病史】 该患者于一小时前被发现晕倒在电梯内,头部多处外伤,衣服上有呕吐物,未经任何抬疗,急来我院,门诊行头部ct检查,以“脑梗塞头部外伤”收入我科系统治疗。

【既往史】 中年男性,糖尿病病史10年,否认高血压、冠心病史,否认肝类结核等传染病史,否认药物、食物过敏史,否认手术、外伤输血史,免疫按种按计划进行

【查体】 查体:体温:36.5C、脉搏:88次/分,呼吸:20次/分、血压,130/85mmHg,意识朦胧,语言不能,视物清楚,眼球运动自如,双侧瞳孔等大,同圆,对光反射灵敏,耳鼻未见流液,左侧肌力肌张力正常,右侧偏瘫,肌力「级,顿无抵抗、右下肢巴宾斯基征(+)。右侧眉弓处可见一长约2.0厘米创口,己结痂,肿胀。右侧上肢多处青紫

【辅助检查】 门诊头部吐示:脑梗塞

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