摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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63岁患者视力下降,竟是垂体瘤

发布人:

刘钊外科-普通外科 医师

更新时间:2018-09-28 16:52

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病例摘要

【基本信息】女,63岁

【病案介绍】

主诉

视力下降一年余,垂体瘤发现半年

现病史

该患者于一年前无明显诱因自觉视物模糊,未经任何治疗,因视力持续下降,于半年前就诊,诊断为垂体瘤,无肢端肥大,无异常泌乳,20天前复查,垂体瘤增大,为求根治,门诊以“垂体瘤”收入我科系统治疗

既往史

2.老年女性,否认高血压、糖尿病、冠心病史,否认肝炎结核等传染病史,否认药物、食物过敏史,甲状腺手术史八年,否认外伤输血史,免疫按种按计划进行。

查体

T:35.2℃,P:62次/分,R:18次/分,BP:140/80mmHg
T:35.2℃,P:62次/分,R:18次/分,BP:140/80mmhg。查体,体温:35.2C.脉搏。62饮/分,呼吸:18次分、血压a140/80mcHe.意识清楚,语言流利,嗅觉正常,视物清楚,眼球运动自如,双侧瞳孔等大,同圆,对光反射灵敏,耳鼻未见流液,四肢肌力肌张力正常,颈无抵抗,克氏布氏征均(-),双下肢巴宾斯基征均(-)。

辅助检查

门诊头部磁共振示,垂体瘤

【诊治过程】

初步诊断

垂体瘤

鉴别诊断

垂体瘤,区别于胶质瘤,星状细胞瘤,在位置和浸润程度上可以鉴别

诊治经过

脑外科入院常规。2.二级护理。3.卧床休息。 4.完善相关检查、检验。5.营养神经药物对症治疗。 6.请上级医生指导进一步诊疗。

诊断结果

垂体瘤

【分析总结】


1.病史明确。 2.视力下降症状逐渐加重。 3.头部磁共振所见。

病例来源:爱爱医

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