一胎孕足月头位，发现羊水少40分钟
发布人：
王丽娜妇产科-妇科 医师
更新时间：2018-09-27 14:55
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【病案介绍】
主诉
主因一胎孕足月头位，发现羊水少40分钟
现病史
平素月经6-7/28-30天，末次月经2017-11-12，预产期2018-08-29，早孕期超声符合孕周，孕期定期产检无异常，今日产检超声示：羊水指数6.0cm，自觉胎动好，偶有下腹痛，未见红未破水入院。
既往史
既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史及药敏史。
查体
T：36.7℃，P：100次/分，R：19次/分，BP：126/82mmHg
T36.7℃，P100次/分，R19次/分，Bp126/82mmHg，心肺未及异常，腹膨隆如孕足月，宫高32cm，腹围104cm，宫体无压痛，偶有宫缩，胎头头位，胎心140次/分，规律。**检查：骨盆未及异常，宫颈管长2.0cm,居中，质中，容1指，先露头，S-2，估计胎儿大小3200g。
辅助检查
超声示：单活胎头位，脐带绕颈一周，羊水偏少（羊水指数6.0cm）
【诊治过程】
初步诊断
1.孕40+2周第一胎头位先兆临产2.羊水偏少
鉴别诊断
胎膜早破：可表现为超声下羊水少，患者无**流液史，阴查未见羊水流出可鉴别。
诊断结果
1.孕40+2周第一胎头位先兆临产2.羊水偏少
【其他】
【诊疗经过】
给予产科护理常规，二级护理，普食。完善血细胞分析，血型，血凝四项，心电图、超声等。检测胎心、胎动及宫缩情况。
【病例分析】
现孕40+2周，羊水少，宜尽早终止妊娠，根据骨盆及胎儿大小，可**试产，试产过程中若出现产程异常，羊水污染、胎儿窘迫等，必要时需**助产或剖宫产。另有产后出血、羊水栓塞等父女关系，新生儿畸形不除外。宫颈条件不成熟，可给予米索前列醇药物引产，药物引产过程中可能发生药物过敏、腹泻、发热、宫缩过强、过频，强直宫缩，急产、软产道裂伤、子宫破裂、胎儿窘迫等可能，检测胎心、胎动及宫缩情况。
病例来源：爱爱医
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恩，不错病理，学习了！谢谢！