摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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宫内早孕,药物流产

发布人:

王丽娜妇产科-妇科 医师

更新时间:2018-09-26 23:44

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病例摘要

【基本信息】女,23岁,职员

【病案介绍】

主诉

停经3+月,要求终止妊娠

现病史

平素月经规律,15 5/28 2018-06-12,量中,无痛经。停经30天自测尿妊娠试验阳性,轻微恶心呕吐等早孕反应。自诉停经40天查超声示宫内孕。孕期无腹痛及**出血,无放射线及毒物接触史。昨日就诊于我院门诊,查超声示宫内早孕,单活胎。

既往史

既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤、输血史及药敏史,预防接种史不详

查体

T:36.5℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:112/75mmHg
T:36.5℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:112/75mmhg。已婚外阴,**畅,粘膜无充血,**乳状分泌物,宫颈光滑,子宫增大如孕3+月大小,质中,无压痛,双附件区未触及异常。

辅助检查

超声示,宫内早孕,单活胎。

【诊治过程】

初步诊断

宫内早孕

鉴别诊断

葡萄胎,有停经史,子宫增大与妊娠月份不符,超声示落雪状,可排除。

诊治经过

给予妇科二级护理,普食。完善血常规,尿常规,乙肝五项,心电图,**分泌物等检查。

诊断结果

宫内早孕

【分析总结】


现停经3+月,要求终止妊娠,给予米非司酮配伍米索前列醇药物引产,注意观察**出血情况,必要时需清宫。

病例来源:爱爱医

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苏红 妇产科综合主治医师

应该不能诊断为宫内早孕了吧。

苏红 妇产科综合主治医师

停经14周需要开引产证明。

李英 妇产科综合医师

三个月一般情况都查了性别了,现在男女比例失调,不建议流产,如果一定要流产,这个孕周流产还是比较好流,胎盘和胎儿掉的比较完整