【病案介绍】
主诉
间断性咳嗽咳痰20余年，加重半月
现病史
约二十年前，患者因长期抽烟，出现咳嗽，咳痰症状，咳白色泡沫样痰，有时偶尔咳黑痰，当时无发热，气短，气喘症状，当地医院诊断为：支气管炎，经治疗后好转。二十年来，上述症状反复发作，近些年，发作次数明显增多，曾先后多次住院治疗，目前已经戒烟，但咳嗽咳痰症状仍然存在，以冬春季气候变化明显，半月前上述症状加重，在我院以“慢性支气管炎急性发作”住院治疗后好转出院，今日患者要求提高抵抗力，较少发作次数来门诊就诊，门诊诊断为：慢性支气管炎，发病以来饮食可，睡眠差，大小便正常，体重无明显变化。
既往史
既往有慢性支气管炎病史20余年。抽烟30余年，一日2-3包，目前戒烟5年。
查体
T：36.6℃，P：62次/分，R：20次/分，BP：120/75mmHg
神志清楚，精神差，慢性面容，发育正常，营养良好。全身皮肤粘膜未见黄染及皮疹、出血点，浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大正圆，直径约3mm,对光反射灵敏。外耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，乳突区无压痛。鼻通气畅，鼻翼无煽动，鼻腔未见异常分泌物。口唇发绀，伸舌居中。咽红，扁桃体不大。颈软，颈抵抗（-）。颈静脉怒张（-），气管居中，甲状腺不大。双侧胸廓对称、无畸形，肋间隙正常，对称无畸形，双侧呼吸动度一致，未扪及胸膜摩擦感。双侧呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动正常，剑下可扪及心脏搏动。未扪及心包摩擦感。心律62次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，软，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。肝脾区无叩痛，双肾区无叩痛，肠鸣音正常，约3-4次/分。**，外生殖器正常。脊柱四肢无畸形，活动不受限，双下肢无水肿。神经系统生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查
患者刚在我院住院，门诊未做检查。
病例来源：爱爱医
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