【一般资料】
男性,23岁,职工

【主诉】
气短2个月,加重7天入院。

【现病史】
于入院前2个月饱餐后意外被“自动门”挤压胸部及腹部后出现气短,活动后加重,休息后症状缓解,有时伴胸闷,无咳嗽、咳痰等,无恶心、呕吐,当时就诊于北京同仁医院治疗,确诊为“胸部挤压伤肺挫伤心包积液胸腔积液”当时住院治疗好转后出院。近7天来上述症状加重,为进一步治疗而来我院,门诊查胸片CT示:右肺压缩性肺不张右侧胸腔积液心包积液。心脏超声:心包积液。门诊遂以“胸部挤压伤肺挫伤心包积液胸腔积液”收入院。患者自发病以来,精神尚可,饮食及睡眠差,二便正常,体重较前无明显变化。

【既往史】
既往史:既往体健。否

请登录后查看完整病例 立即登录马上注册！