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坐骨结节滑膜囊肿一例

曾宪付外科-泌尿外科 主任医师

更新时间:2018-09-25 14:19

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病例摘要

【基本信息】女,56岁

【病案介绍】

主诉

女,56岁
发现右臀部包块一周

现病史

患者自诉一周前无明显诱因发现右臀部出现一包块,处之柔软,活动度可,无压痛,尚无恶心,呕吐,畏寒,发热,黄疸,等症状。今日来我院求治。门诊以“坐骨结节囊肿”收入院。 发病以来患者精神可、睡眠可、饮食可、二便情况正常,体力下降。

既往史

否认肝炎、结核、糖尿病、心脏病病史,无家族遗传性疾病,否认外伤史。

查体

T:36.4℃,P:76次/分,R:19次/分,BP:140/90mmHg
神清,精神一般,二便正常,营养中等,步入病室,查体合作,对答切题。 全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,眼球活动自如,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧额纹、鼻唇沟对称,口唇无紫绀,伸舌居中,咽部不红,双侧扁桃体未见肿大。颈软,无抵抗,双侧颈静脉无怒张,气管居中,双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称,双肺叩诊呈清音,呼吸音清,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大,心律76次/分,律齐,腹平软,无压痛及反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未触及,肝区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音可,双肾区无叩击痛,四肢及脊柱无畸形,活动自如,病理反射未引出,右臀部可扪及一鹅蛋大小包块,处之柔软,活动度可,无压痛。余(—)。

辅助检查

术前血尿常规,电解质,肝肾功能,心电图无异常

【诊治过程】

初步诊断

坐骨结节滑膜囊肿

鉴别诊断

此症需与臀部脂肪瘤相鉴别,后者可有臀部包块,活动度可,无压痛,术后病检可予以鉴别。

诊断结果

坐骨结节滑膜囊肿

【其他】


【诊疗经过】 入院后积极完善相关辅检,行右坐骨结节滑膜囊肿切除术,术后予以抗感染,止血对症治疗,患者一般情况可,未诉特殊不适,术后病理检查示滑膜囊肿。
【病例分析】 滑膜囊肿是指附着于关节囊、腱鞘或滑液囊的良性、局限性囊性包块,本病可发生于任何年龄段,最常见的发病年龄是51~60岁。病因不明,可能与慢性损伤有关,可继发于其他关节疾病。滑膜囊肿常单个或数个发生在手指,有时发生在足趾的远侧端、指(趾)关节的伸侧。囊肿是无色的、透明或者轻发红。

病例来源:爱爱医

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w****2 新手达人

菜鸟一个,还好意思把病历发出来? 老师教你一个治疗坐骨结节滑膜囊肿的方法,成本只需要几元钱。先用注射器将滑膜囊肿里的积液抽出,再用无水乙醇灌洗囊肿腔后抽出,然后留置无水乙醇5~7毫升于滑膜囊肿腔内。5~7天再重复操作1次。一般2~3次即可治愈。或用50%葡萄糖注射液,同上操作也可治愈。 你选择手术治疗,是劳命伤财的:首先,局麻下你不一定能够开这个手术的,最低需要腰麻吧?其次,手术给予病人造成的痛苦,以及麻醉费用、手术费用、术后预防感染的费用,这些花费合计有几千元吧? 动动脑筋,好好学习吧!