【病案介绍】
主诉
女性,64岁,农民
视力下降伴间断性头痛5个月
现病史
患者5个月前无明显诱因出现视力下降，呈进行性加重，并以左眼为著。伴头痛，呈间断性发作，每次发作持续数日后自行缓解，后颈部僵硬，无头晕呕吐，无肢体无力，无大小便失禁，就诊于我院神经内科，诊断为垂体瘤，收入我科
既往史
既往高血脂20余年，敷用阿司匹林，阿托伐他丁，血脂控制平稳
查体
T：36℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：109/84mmHg
。发育正常,营养中等,神志清楚,自动**,查体合作。头颅无畸形,左侧瞳孔3.0mnm，对光反射灵敏,右侧瞳孔约3.0mnm对光反射灵敏,双侧外耳道无脓性分泌物。鼻唇沟对称,鼻窦无压痛。口唇无发绀,口腔内黏膜正常,咽部无充血,扁桃体不肿大,无脓性分泌物。颈抵抗(-),管居中,双侧颈静脉无怒张甲状腺不肿大,颈部未闻及血管杂音,胸廓对称无畸形,双侧呼吸运动及语颤对称,双肺叩诊呈清音,呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心尖搏功不明显,心前区无隆起,心尖搏动在左锁骨中线第5肋可锁骨中线为1cm处最强,心前区未触及颤,心界无扩大,心律整齐,各瓣听诊区未闻及病理性杂音,腹软无压痛及反跳痛,叩鼓音,肠鸣音正常,**及外生殖器发育正常。脊柱无侧弯,四肢无畸形,四肢肌力肌张力正常。双侧肱二三头肌、膝腱反射正常，双侧巴氏征阴性，克尼格征阴性。
辅助检查
头颅CT示：垂体瘤
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论