双侧声带息肉
发布人：
孟宁妇产科-妇产科综合 医师
更新时间：2018-09-19 09:47
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【病案介绍】
主诉
女性,46岁
声音嘶哑11年
现病史
患者于11年前无明显诱因出现声音嘶哑，严重时言语费力，唱歌后自觉发音困难，吞咽和进食时尚可，近20天来自觉声音嘶哑进行性加重，休声后声音无明显好转，无呼吸费力，无咳嗽、咳痰，无发热，吞咽和进食时尚可。今为做进一步治疗，门诊拟以“双侧声带息肉”入院手术治疗。自发病以来，患者精神可，胃纳一般，大小便未见异常，睡眠一般。
既往史
既往无特殊
查体
T：36.1℃，P：74次/分，R：18次/分，BP：130/80mmHg
。全身一般情况稳定，心肺腹未见明显异常。 专科检查：双耳外耳无畸形，双侧外耳道少许耵聍附着，双侧鼓膜完整，标志可，表面未见分泌物，双侧乳突区无触压痛；外鼻无畸形，鼻黏膜稍干燥，鼻中隔左侧偏曲，双侧鼻道未见分泌物，双侧下鼻甲稍肿大，双侧上颌窦区、鼻根部及额部触压痛不明显；张口无受限，咽腔粘膜无充血，双侧扁桃体Ⅰ°，无充血，双侧咽侧索无充血、肥厚，咽后壁淋巴组织稍增生，鼻咽部粘膜光滑，间接喉接下可见双侧声带中部见肿物，表面尚光滑，粘膜稍充血，活动可，闭合欠佳，杓状软骨：运动正常，无红肿，未见异常新生物；颈部未扪及肿块，气管居中，甲状腺未扪及肿大，未扪及包块；未扪及淋巴结。
辅助检查
电子鼻咽喉镜检查结果示：双侧声带中部粘膜增厚隆起，闭合不严。
【诊治过程】
初步诊断
双侧声带息肉
鉴别诊断
声带癌：患者有进行性声嘶，多有吸烟史，有时呼吸困难。喉镜下声带有菜花状或结节状肿物，表面粗糙，不透明，有时可见溃疡；声带可活动或受限。可有颈部淋巴结肿大。
诊治经过
入院完善相关检查，未发现明显手术禁忌症，在静吸复合麻醉下行“显微镜经支撑喉镜下激光双侧声带肿物切除术”，术中使用等离子治疗系统，术程顺利，术中出血量少，将标本送病理检查协助诊断，术毕待清醒后安返病房，予以抗感染、氧雾化吸入促进愈合及补液等对症治疗，激素注射减轻粘膜水肿及利咽治疗。术后标本病理学检查结果示：（双侧声带）息肉。
诊断结果
双侧声带息肉
【分析总结】
双侧声带息肉患者经手术治疗，效果很好，声音无嘶哑，无咳嗽、咽痛，唾液中不混有血丝，正常进食，无鼻塞及流涕。查体：双侧声带粘膜稍肿胀，表面无充血。
病例来源：爱爱医
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