蛛网膜下腔出血一例
发布人：
齐学帆外科-神经外科 医师
更新时间：2018-09-19 09:16
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【病案介绍】
主诉
女性,67岁,农民
突发头痛8小时
现病史
患者缘于8小时前无明显诱因出现头痛，呈剧烈性疼痛，伴恶心，无意识不清，无大小便失禁，就诊于当地医院行头颅CT示：蛛网膜下腔出血，为求进一步诊治而来我院。
既往史
既往左腿脂肪瘤切除术后4年
查体
T：36.5℃，P：85次/分，R：18次/分，BP：130/85mmHg
。患者嗜睡；双侧瞳孔正大等圆，对光反射迟钝；颈抵抗阳性，心肺腹未见明显异常，四肢肌张力正常，肌力查体不合作，双侧肱二三头肌、膝腱反射正常，双侧巴氏征阴性，克尼格征阳性。
辅助检查
头颅CT示：蛛网膜下腔出血
【诊治过程】
初步诊断
蛛网膜下腔出血 动脉瘤？
鉴别诊断
与高血压性脑出血相鉴别
诊治经过
入院给予完善住院相关检查，完善CTA及DSA检查，待检查结果回报再行进一步治疗
诊断结果
蛛网膜下腔出血
【分析总结】
入院给予患者尼莫地平抗痉挛，氨基乙酸止血，奥拉西坦营养神经
病例来源：爱爱医
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