摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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蛛网膜下腔出血一例

齐学帆外科-神经外科 医师

更新时间:2018-09-19 09:16

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病例摘要

【基本信息】女,67岁,农民

【病案介绍】

主诉

女性,67岁,农民
突发头痛8小时

现病史

患者缘于8小时前无明显诱因出现头痛,呈剧烈性疼痛,伴恶心,无意识不清,无大小便失禁,就诊于当地医院行头颅CT示:蛛网膜下腔出血,为求进一步诊治而来我院。

既往史

既往左腿脂肪瘤切除术后4年

查体

T:36.5℃,P:85次/分,R:18次/分,BP:130/85mmHg
。患者嗜睡;双侧瞳孔正大等圆,对光反射迟钝;颈抵抗阳性,心肺腹未见明显异常,四肢肌张力正常,肌力查体不合作,双侧肱二三头肌、膝腱反射正常,双侧巴氏征阴性,克尼格征阳性。

辅助检查

头颅CT示:蛛网膜下腔出血

【诊治过程】

初步诊断

蛛网膜下腔出血 动脉瘤?

鉴别诊断

与高血压性脑出血相鉴别

诊治经过

入院给予完善住院相关检查,完善CTA及DSA检查,待检查结果回报再行进一步治疗

诊断结果

蛛网膜下腔出血

【分析总结】


入院给予患者尼莫地平抗痉挛,氨基乙酸止血,奥拉西坦营养神经

病例来源:爱爱医

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