双侧输卵管绝育术1例
张芃妇产科-妇产科综合 主治医师
更新时间：2018-09-19 09:08
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【病案介绍】
主诉
。胸廓对称无畸形，无隆起及凹陷，无反常呼吸，左侧胸部乳上方和背部肩胛下方压痛（+），叩击痛（十）末用及骨擦音，左肺呼吸音较弱；叩诊音清，听诊可闻及有明显干湿啰音。四肢活动自如。
现病史
。胸廓对称无畸形，无隆起及凹陷，无反常呼吸，左侧胸部乳上方和背部肩胛下方压痛（+），叩击痛（十）末用及骨擦音，左肺呼吸音较弱；叩诊音清，听诊可闻及有明显干湿啰音。四肢活动自如。
既往史
。胸廓对称无畸形，无隆起及凹陷，无反常呼吸，左侧胸部乳上方和背部肩胛下方压痛（+），叩击痛（十）末用及骨擦音，左肺呼吸音较弱；叩诊音清，听诊可闻及有明显干湿啰音。四肢活动自如。
查体
T：37.1℃，P：88次/分，R：21次/分，BP：132/89mmHg
。胸廓对称无畸形，无隆起及凹陷，无反常呼吸，左侧胸部乳上方和背部肩胛下方压痛（+），叩击痛（十）末用及骨擦音，左肺呼吸音较弱；叩诊音清，听诊可闻及有明显干湿啰音。四肢活动自如。
辅助检查
。胸廓对称无畸形，无隆起及凹陷，无反常呼吸，左侧胸部乳上方和背部肩胛下方压痛（+），叩击痛（十）末用及骨擦音，左肺呼吸音较弱；叩诊音清，听诊可闻及有明显干湿啰音。四肢活动自如。
【诊治过程】
初步诊断
。胸廓对称无畸形，无隆起及凹陷，无反常呼吸，左侧胸部乳上方和背部肩胛下方压痛（+），叩击痛（十）末用及骨擦音，左肺呼吸音较弱；叩诊音清，听诊可闻及有明显干湿啰音。四肢活动自如。
鉴别诊断
。胸廓对称无畸形，无隆起及凹陷，无反常呼吸，左侧胸部乳上方和背部肩胛下方压痛（+），叩击痛（十）末用及骨擦音，左肺呼吸音较弱；叩诊音清，听诊可闻及有明显干湿啰音。四肢活动自如。
诊治经过
。胸廓对称无畸形，无隆起及凹陷，无反常呼吸，左侧胸部乳上方和背部肩胛下方压痛（+），叩击痛（十）末用及骨擦音，左肺呼吸音较弱；叩诊音清，听诊可闻及有明显干湿啰音。四肢活动自如。
诊断结果
。胸廓对称无畸形，无隆起及凹陷，无反常呼吸，左侧胸部乳上方和背部肩胛下方压痛（+），叩击痛（十）末用及骨擦音，左肺呼吸音较弱；叩诊音清，听诊可闻及有明显干湿啰音。四肢活动自如。
【分析总结】
。胸廓对称无畸形，无隆起及凹陷，无反常呼吸，左侧胸部乳上方和背部肩胛下方压痛（+），叩击痛（十）末用及骨擦音，左肺呼吸音较弱；叩诊音清，听诊可闻及有明显干湿啰音。四肢活动自如。
病例来源：爱爱医
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